Kuidas ravida kahheksiat. Vähi kahheksia on patoloogia ohtlik tagajärg, mis nõuab õigeaegset tähelepanu. Mis on vähi kahheksia

Ja seedetrakti haigused, mis esinevad seedimise ja toidu imendumise häirete sündroomidega (krooniline enterokoliit, seisund pärast maovähendusoperatsiooni, maovähendusoperatsiooni), psühhogeensed, pikaajalised krooniliste nakkushaiguste (tuberkuloos, brutselloos jne) ja mädased protsessid ( abstsessid, mädane bronhektaasia, osteomüeliit), nõrgestavad (eriti nodulaarsed), rasked, pahaloomulised (vähk K.), ainevahetus- ja energiahäired (ainevahetus ja energia) endokriinsete haiguste korral, eriti hüpopituitarismi korral (gopofüüsi K. – vt Hüpotalamuse-hüpofüüsi haigus) , neerupealiste puudulikkus, kilpnäärmehaigused. K. lastel on reeglina alatoitumise tagajärg (vt Düstroofia lastel).

K. patogeneesi määrab selle põhjustanud haigus, kuid kõigil juhtudel hõlmab see sügavaid ainevahetushäireid koos rasva- ja süsivesikute varude ammendumise, valkude suurenenud katabolismi ja selle sünteesi vähenemisega.

Kliiniliselt väljendub K. väljendunud nõrkus, töövõime langus ja äkiline kaalulangus. mida sageli kombineeritakse dehüdratsiooni nähtudega (dehüdratsioon) , kuigi mõnel juhul täheldatakse nahaaluse koe hüpoonkootilist (valguvaba) turset ja transudaadi kuhjumist erinevatesse kehaõõnsustesse. Rasketel juhtudel võib kaalulangus ulatuda 50% või rohkem. patsiendid muutuvad kahvatuks või kahvatuhalliks, lõtvuks, kortsuliseks: nahaalune kude väheneb järsult või kaob, sageli on vitamiinipuuduse tunnused (vitamiinipuudus) . Täheldatakse troofilisi muutusi juustes ja küüntes. See areneb ja kukub sageli välja; soolte töö on häiritud ja sageli täheldatakse püsivat väljaheidet. Seksuaalne sooritusvõime väheneb ja naistel see juhtub. Ringleva vere maht väheneb, tavaliselt väheneb. Määratakse hüpoalbumineemia, sageli ka raua- või B 12 puudus. Glomerulaarfiltratsioon neerudes väheneb.

Meditsiinis nimetatakse patoloogilist seisundit, mille käigus kaalulangus toimub minimaalselt, kahheksiaks. Vähesed inimesed teavad, mis see on, mistõttu enamik inimesi hilineb haiguse tähtsust omistama, kuid ilma õigeaegse ravita võib see seisund põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui kehas voolab rasked haigused, eriti vähkkasvajate kasvuga, võivad patsiendid sageli kogeda kiiret ja märkimisväärset kehakaalu langust.

Kahheksia esinemisel kogevad inimesed lisaks kehakaalu langusele ka tugevat nõrgenemist immuunsussüsteem, ainevahetushäired ja vaimsed muutused. Sellises patoloogilises seisundis patsiendid vajavad edasiseks ravimteraapiaks viivitamatut haiglaravi.

Mis on kahheksia

Kahheksia vähi korral on lihas- ja rasvamassi kiire kadu pahaloomulise kasvaja tekke tõttu. Seda seisundit täiendavad söögiisu halvenemine, üldine nõrkus kehas, samuti ainevahetushäired. Selle haiguse esinemine mõjutab negatiivselt kõigi inimkeha süsteemide ja elundite funktsionaalsust. Vähesed inimesed teavad, et selline haigus nagu kahheksia on peamine surmapõhjus ligikaudu 20–50% vähisurmajuhtudest.

Haigus võib tekkida sõltumata pahaloomulise kasvaja lokaliseerimise piirkonnast, kuid enamasti diagnoositakse patoloogiat inimestel, kellel on seede- ja hingamiselundite vähk. Kui ilmnevad pahaloomulise kasvajaga haiguse esimesed nähud, peate viivitamatult läbima täieliku läbivaatuse. Teraapiasse sellest haigusest Pahaloomulise kasvaja asukohast lähtuvalt kaasatakse onkoloogid, pulmonoloogid, gastroenteroloogid, aga ka toitumisspetsialistid ja teised spetsialistid.

Põhjused

Enamikul vähijuhtudel on kahheksia arengut spetsialistid veel põhjalikult uurinud. Kuni viimase ajani eeldati, et peamine tegur on seotud pahaloomuliste rakkude mõjuga kehale. Kõik energiavarud suunati kasvaja progresseerumise tagamiseks ümber. Sel juhul on tervete rakkude normaalseks varustamiseks ebapiisav kogus toitaineid.

Teadlaste uuringud on juba tõestanud, et kahheksia ilmnemine on keha reaktsioon agressiivse kasvaja esinemisele.

Onkoloogiline protsess blokeerib rasvade ainevahetuse eest vastutava geeni. Ka arenguprotsessi käigus toodavad vähirakud toksilisi aineid, mille tagajärjel häirub organismis eneseregulatsiooniprotsesse.

Lisaks vähkkasvaja arengule põhjustavad patoloogilise seisundi ilmnemist ka muud haigused.

Kahheksiat võivad põhjustada:

• seedetrakti häired;
• infektsioonide areng;
• psühholoogilised häired;
• teatud ravimite rühmade pikaajaline kasutamine;
• endokriinsüsteemi häired.

Iga inimene võib kokku puutuda ülaltoodud patoloogiatega ja kahheksia on väga tõsine tüsistus. Seetõttu, kui tuvastate selle seisundi esimesed märgid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mõnikord avastatakse kahheksia halva majandusliku olukorraga peredes elavatel lastel. Sellises olukorras on haiguse peamiseks põhjuseks regulaarne alatoitumus. Esineb ka seniilset kahheksiat, kuid see on iga vanemas eas inimese kehas loomulik füsioloogiline protsess – “kahanemine”.

Klassifikatsioon

Kahheksiat põhjustanud haiguse põhjal eristatakse järgmisi tüüpe:

• kardiaalne - arengu põhjus on südamehaigused;
• vähkkasvaja - tekib inimkehas onkoloogilise protsessi tulemusena;
• hüpofüüsi - moodustub hüpofüüsi funktsionaalsuse häirete tagajärjel;
• aju - seda tüüpi patoloogia võib tekkida ajufunktsiooni kahjustuse tõttu;
• amüloid - haiguse põhjuseks on ainevahetuse rikkumine;
• toitumisalane – tekib valest toitumisest või näljast põhjustatud toitainete ja ainete puudusest.

Ka meditsiinis on mitmeid kahheksia vorme, sealhulgas:

• hüpotalamuse;
• anorektik;
• kakhechtinovaya.

Erinevat tüüpi patoloogilised seisundid mõjutavad keha erinevalt, mis viib selle ammendumiseni. Näiteks hüpofüüsi ja aju tüübiga võivad kaasneda häired aju töös ja neid on väga raske ravida, mistõttu suureneb patsientide surmaoht oluliselt.

Kahheksia vähi tüüp

Valdaval arvul juhtudel ilmneb vähikahheksia aju, seedeorganite, kopsude ja piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate esinemise tõttu juba rasketes progresseerumisfaasides. Kuna neoplasm nõuab suures koguses toitaineid ja eritab vereringesse palju mürgiseid aineid, siis hakkab haigestuma joobeseisund, mille käigus kaob isu ja tekib iiveldus.

Ilma adekvaatse ravita võib kahheksia vähivormi väljakujunemine põhjustada pöördumatuid tagajärgi, sealhulgas surma. Vähikahheksiaga patsientidel on ravi ainult sümptomaatiline, kui patsiendid peavad järgima ettenähtud kõrge vitamiinisisaldusega dieeti, samuti kõrge kalorsusega ja kergesti seeditavat toitu.

Toitumisalane kahheksia

Olukorras, kus inimese keha loomulik vajadus toitainete ja ainete järele ei ole inimese poolt tarbitud toiduga rahuldatud, hakkab tekkima toitumiskahheksia. Sagedamini täheldatakse seda seisundit inimestel, kes soovivad kaalust alla võtta rangete dieetide abil, samuti kui seedeorganite töös on häireid. Selle diagnoosiga patsiendid tunnevad vastumeelsust mis tahes toidu suhtes, söömisraskusi ja iiveldust.

Eraldi tasub mainida anorexia nervosa’t, mis on eriti levinud noores eas tüdrukute seas, kes soovivad kiire aja jooksul kaotada enda arvates lisakilod. Nad piinavad end uskumatult raskete dieetidega, kutsuvad iseseisvalt esile oksendamise refleksi, viies nende keha tugeva kurnatuseni. Kehakaalu vähenedes tekivad neil psühhogeensed tegurid, kui nad lõpetavad oma seisundi adekvaatse hindamise ja kurnavad end jätkuvalt näljaga. Sel juhul on organism kurnatud äärmuslikule tasemele, mis põhjustab siseorganite kannatusi ja muudab teraapia palju raskemaks. Sel juhul areneb kahheksia buliimia ja anoreksia taustal.

Hüpofüüsi kahheksia

Mis on hüpofüüsi kahheksia, pakub sageli huvi inimesed, kellel on ajupiirkonnas kasvajad. Selle seisundi tavaline põhjus on hüpofüüsis tekkivate patoloogiliste protsesside esinemine.

Hüpofüüsi rakkude surm põhjustab toodetud hormoonide taseme langust, mis põhjustab:

• hüpotensioon;
• düstoonia;
• vaimsed häired;
• kaalukaotus.

Naised puutuvad seda tüüpi patoloogiaga sageli kokku pärast sünnitust.

Peaaju

Peaaju kahheksia peamine põhjus on tugevast ehmatusest või muust šokeerivast olukorrast põhjustatud hüpotalamuse kahjustus. Seda tüüpi patoloogilist seisundit ei ole veel võimalik põhjalikult uurida, mistõttu haiguse ravimisel tekivad mitmesugused raskused. Ajukahheksiaga diagnoositud patsientide eluiga ei ole kuigi pikk.

Haiguse etapid

Ainevahetushäirete ja kehakaalu languse põhjal eristavad arstid vähi puhul järgmisi kahheksia staadiume:

• preaheksia - isu halveneb, ilmnevad kurnatuse tunnused, kuue kuu jooksul kaotatakse kuni 5% kehakaalust;
• vähi kahheksia – diagnoosi saab panna, kui patsiendil on kuue kuu jooksul kaalulangus viis või enam kilogrammi, samuti 5% või rohkem kogu kehakaalust kombinatsioonis sarkopeeniaga.
• tulekindlad häired - täielik söögiisu puudumine koos kehakaalu tõusule suunatud raadio- ja keemiaravi ebaefektiivsusega.

Sümptomid

Kahheksia ilmnemisel on sümptomid järgmised:

• märkimisväärne kaalulangus;
• dehüdratsioon;
• lihaskoe nõrgenemine;
• immuunsuse halvenemine;
• öised unehäired;
• madal vererõhk;
• vaimsed häired.

Haiguse käigus tekib kasulike komponentide ja ainete puudus, mis omakorda mõjutab negatiivselt inimese nahka – see lakkab olemast elastne, muutub kahvatuks ja loiuks. Täheldatakse ka hapraid küüsi ja juuste väljalangemist peas, tekib stomatiit. Samuti tekib lihaskoe atroofia, mis võib põhjustada valu. Kui nad kurnavad, on patsientidel üha raskem oma jäsemetega mingeid toiminguid teha.

Mõnikord põhjustab patoloogia probleeme mao, soolte ja urogenitaalorganite töös. Patsientidel võib tekkida vähenenud potentsiaal, vähene seksuaalne soov, liigne ärrituvus, pisaravus, pidev tunne nõrkused.

Diagnostika

Kahheksiat saab diagnoosida peaaegu kohe, sest äkilist kaalulangust on välisuuringute andmete põhjal lihtne tuvastada. Kuid siiski nõuab vähi kahheksia piisavat ja korrektset ravi, mis määratakse alles pärast täielikku läbivaatust, mille käigus tehakse kindlaks haiguse täpne põhjus ja selle staadium.
Patsientidele määratakse laboris edasiseks uurimiseks uriini- ja vereanalüüsid ning mõnikord ka väljaheiteanalüüsid.

Patsientide veres väheneb tavaliselt oluliselt glükoosi, kolesterooli ja valgu kadu. Kui patsiendil on põletikulised protsessid, on võimalik aneemia.

Kliiniku arstid võivad kahheksia diagnoosimiseks määrata muid teste:

• fluorograafia;
• röntgenograafia;
• elektrokardiogramm;
• ultraheliuuring (ultraheli);
• tomograafia;
• kolonoskoopia.

Pärast kõigi tehtud uuringute tulemuste saamist suunatakse patsient konsultatsioonile õige spetsialisti juurde: onkoloogi, kardioloogi, infektsionisti, neuroloogi või psühhiaatri juurde.

Ravi

Vähi kahheksia nõuab kompleksset ravi, järgides rangelt kõiki raviarsti soovitusi. Kahheksia ravi määramisel määratakse puuduvate toitainete täiendamise meetodi valik patsiendi seisundi, kurnatuse astme ja erinevate seedeorganite töö põhjal. Toitumisspetsialist töötab iga patsiendi jaoks välja spetsiaalse dieedi.

Kui täheldatakse seenprotsesside arengut suuõõnes, määratakse patsientidele loputusvahendid antiseptiliste ainete ja spetsiaalsete seenevastaste ainetega. Tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks ja õigete toimingute tegemiseks jäetakse patsiendid pidevaks jälgimiseks statsionaarsele ravile.

Kui patsient ei saa ise toita, võidakse määrata intravenoosne tugi.

Näidustused selleks on:

• tugev nõrkus ja kurnatus;
• eelnev kirurgiline sekkumine;
• toitumiskomponentide märkimisväärne puudus;
• võimetus süüa iseseisvalt.

Patsientidele määratakse ka ravimid, mille jooksul tuleb võtta antidepressante, ensüüme ja steroide, mida kasutatakse kiireks kehakaalu tõstmiseks. Ravi kestus võib ulatuda mitmest kuust aastateni. Vähktõve tüüpi kahheksia puhul ei saa enamikul juhtudel haigust täielikult välja ravida.

Prognoos ja ennetamine

Kuna kahheksiat diagnoositakse sageli vähi viimases staadiumis patsientidel, on haigus peaaegu ravimatu. Vähi kahheksia esinemise korral sõltub eeldatav eluiga otseselt selle staadiumist. Ligikaudu 1/3 raske kahheksiaga vähihaigetest kogevad surma.

Haiguse raske vormi korral on keha tugevalt kurnatud, ainevahetusprotsessid on alla surutud ja haigusega võitlemiseks pole jõudu - inimene elab mitte rohkem kui kolm kuud.

Selle patoloogia esinemise ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• pahaloomuliste kasvajate õigeaegne ravi;
• vabaneda halbadest harjumustest, nagu suitsetamine, alkoholism ja narkomaania;
• tervisliku eluviisi säilitamine õige toitumisega;
• kiudainerikka toidu tarbimine.

Esimeste haigusnähtude korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja järgima rangelt kõiki arsti soovitusi. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla kohutavad.

Sõltuvalt haiguse etioloogiast toimub kahheksia klassifikatsioon mitmes suunas:

Eksogeensete teguritega seotud keha kurnatus (keskkonna mõju):

• Toitumise puudumine.
• Paastumine (religioosse iseloomuga või maniakaalne soov kaalust alla võtta).

Endogeensed põhjused (sisemised rikked):

• Kiiritushaiguse krooniline staadium.
• Neerupealiste rikkumine.
• Keha seniilne involutsioon.
• Pahaloomulise kasvaja olemasolu.
• Endokriinsete näärmete häired.
• Myxedema (keha organite ja kudede ebapiisav varustamine kilpnäärmehormoonidega).
• Vigastuse tagajärjed.
• Kroonilise südamepuudulikkuse terminaalne (düstroofiline) vorm.
• Operatsioonijärgne hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide pikaajaline, püsiv puudus).
• Vaimse aktiivsuse märkimisväärne langus.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi eesmise sagara ja hüpotalamuse keskuste terviklikkuse rikkumine, mis väljendub adenohüpofüüsi kolmikhormoonide ebapiisavas tootmises või täielikus puudumises, põhjustab hüpokortisolismi (neerupealiste düsfunktsiooni) ilmnemist. ), hüpotüreoidism (kilpnäärme funktsiooni langus) ja hüpogonadism (meessuguhormoonide – androgeenide – vähenemine). Kõik need rikked põhjustavad hüpofüüsi kahheksia arengut patsiendi kehas.

Selle patoloogia põhjused võivad olla:

• Vigastus.
• Põletikuline protsess, mis esineb hüpofüüsis.
• Pahaloomuline või healoomuline kasvaja.
• Verejooks ja kollaps sünnituse ajal koos järgneva isheemia või veresoonte tromboosiga hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis.
• Eesosa ja hüpofüüsi varre verega varustavate arterite spasm ja tromboos põhjustavad adenohüpofüüsi nekroosi.

Tserebraalne kahheksia

Aju kahheksiat diagnoositakse hüpotalamuse patoloogiliste muutustega. Sageli mõjutab haigus mitte ainult hüpofüüsi, vaid ka põletikulisi ja degeneratiivseid protsesse, mis mõjutavad vahepead. Kui selline patoloogia domineerib hüpofüüsis ja täheldatakse järsku kaalukaotust, diagnoosivad arstid haiguse ajuvormi.

On teada äkilise kaalukaotuse juhtumeid, kuid uuringud ei ole näidanud mingeid kõrvalekaldeid endokriinsüsteemi töös. Sageli on sellistel patsientidel esinenud psühholoogilisi traumasid (šokk, hirm). Seda laadi anoreksiat esineb üsna sageli ja see viib haiguse ajuvormi tekke ja progresseerumiseni. Selle etioloogiaga haigust on väga raske ravida, kuna meditsiin pole kõiki ajus toimuvaid protsesse täielikult uurinud.

Toitumisalane kahheksia

Kui anoreksia põhjuseks on pikaajaline alatoitumus, kehv toitumine, vabatahtlik või sunnitud paastumine ning tekib organismi üldine kurnatus, liigitavad arstid selle patoloogia alimentaarseks kahheksiaks.

Selle patoloogiaga esineb rike kõigis keha metaboolsetes protsessides, edeneb elundite ja kudede degeneratsioon, mis häirib nende toimimist. Inimestel see väheneb kehaline aktiivsus, ilmnevad muutused ümbritseva ühiskonna psühholoogilises tajumises.

Haiguse toitumisvorm omandab massilise sotsiaalse staatuse loodusõnnetuste (toidukadu üleujutuste ja maavärinate ajal...) ja sotsiaalsete konfliktide (sõda, kunstlik nälg) perioodidel.

Pikaajalise alatoitumise perioodil ei saa organism kätte normaalseks toimimiseks vajalikke toitaineid, vitamiine ja mikroelemente, mis on energiaallikaks.

Järk-järgult tekib luustiku lihaste atroofia, patsient kaotab nahaaluse koe. Selliste patsientide uuringute läbiviimisel ilmneb maksa suuruse vähenemine 2–2,5 korda ja ka teised elundid atroofeeruvad.

Pahaloomuline kahheksia

Pahaloomuline kahheksia avaldub kõige sagedamini kasvajakonglomeraadi kiire lagunemise all kannatavatel patsientidel ja kasvaja suurus ei oma tähtsust.

Kurnatuse põhjused:

• Keha mürgistus vähirakkude toksiinidega või kaasnevate tüsistuste "jääkainetega".
• Piimhappe liigne kogunemine, millel on kahjulik mõju maksa seisundile ja toimimisele. Patsiendi keha võitleb selle vastu, lagundab veresuhkrut, mobiliseerides selle süsinikuvarusid. See ei suuda kaotusi korvata.

Kõige sagedamini on haiguse pahaloomuline vorm seedetrakti ja hingamisteede vähkkasvajate kaaslane. Seedesüsteemi haiguste tõttu ilmneb vastumeelsus paljude toiduainete suhtes. Seetõttu ei saa keha paljusid normaalseks toimimiseks vajalikke toitaineid.

Siiski on sageli juhtumeid (näiteks scirrhus, maovähi tüüp, mis deformeerib elundit järsult, häirides selle motoorikat ja sekretoorset funktsiooni), kui kahheksiat ei esine. Kuigi väikesed kasvajad võivad provotseerida selle kiiret progresseerumist. Seetõttu on praegu võimatu üheselt kindlaks teha patoloogilise kõrvalekalde põhjust.

Südame kahheksia

Toitainete puuduse tagajärjel puutub müokard kokku ka patoloogiliste mõjudega. Süda kaotab järk-järgult oma pumpamisvõime pumbata verd keha normaalseks toimimiseks vajalikus mahus. Defektid ja südame isheemiatõbi viivad sarnase tulemuseni. Selle tulemusena tekib inimesel südamepuudulikkus. Kroonilise südamepuudulikkuse raskete vormide korral täheldatakse märkimisväärset kehakaalu langust. See patoloogia klassifitseeritakse südame kahheksiaks.

Kahheksia ilmnemise ja arengu mehhanism ei ole täiesti selge, kuid see koosneb kindlasti mitmest tegurist. Peamised haiguse kardiaalse vormi korral on järgmised:

• Hepatomegaalia, mis on põhjustatud vere stagnatsioonist venoosses süsteemis.
• Püsiv täiskõhutunne maos.
• Põletikuliste tsütokiinide arvu suurenemine.
• Häiritud soolemotiilsus.

Selle etioloogiaga kahheksiat on väga raske diagnoosida, kuid taastumise prognoos sellega on üsna soodne.

Seniilne kahheksia

Inimene vananeb, sest tema keha vananeb. Ainevahetusprotsessid aeglustuvad, naha taastumine toimub aeglasemalt ja nii edasi, kuid eaka inimese keha tõsist kurnatust ei saa pidada normaalseks. Sageli väheneb 50 aasta pärast lihasmass märkimisväärselt, samal ajal kui rasva hulk suureneb. Need on istuva eluviisi, istuva töö ja toitumispiirangute tagajärjed.

Keha vananeb, ilmnevad mitmesugused haigused, mis võivad põhjustada keha tõsist kurnatust, mis kuulub seniilse kahheksia kategooriasse.

Vähi kahheksia patogenees

Selle seisundi patogenees pole veel hästi teada. Eeldatakse, et vähi kahheksia tekkes mängib peamist rolli keha mürgistus pahaloomulise kasvaja lagunemissaadustega. Mõned eksperdid märgivad, et seda sündroomi provotseeriv ja/või süvendav tegur on sekundaarne infektsioon laguneva kasvaja piirkonnas. On kindlaks tehtud, et vähi kahheksia erineb mitmel viisil alatoitumusest, mis on põhjustatud toitainete ebapiisavast sissevõtmisest organismi. Paastumisest põhjustatud kahheksiaga kaasneb rasvkoe hulga vähenemine. Ainevahetustase langeb, maks atroofeeerub ja valkude lagunemine aeglustub. Vähi kahheksiaga kaotab patsient nii rasv- kui ka lihaskoe. Metaboolne tase jääb normaalseks või tõuseb, maks suureneb ja valkude lagunemine muutub intensiivsemaks.

Lisaks kaasnevad vähi kahheksiaga igat tüüpi ainevahetuse häired. Süsivesikute ainevahetuse häired väljenduvad glükoositaseme languses, glükogeenivarude vähenemises, glükoneogeneesi suurenemises ja insuliinitundlikkuse vähenemises. Rasvade ainevahetuse häired vähi kahheksia korral hõlmavad rasvade hulga vähenemist, lipolüüsi suurenemist, lipoproteiini lipaasi aktiivsuse vähenemist, triglütseriidide taseme tõusu ja glütserooli lagunemist. Valkude ainevahetuse häirest annab tunnistust negatiivne lämmastiku tasakaal ja valkude suurenenud lagunemine, sealhulgas vöötlihaste tõttu.

Vähi kahheksia tekib sissetulevate toitainete hulga vähenemise ja energiakulude suurenemise taustal. Vähikahheksia pidev sümptom on söögiisu häire, mida põhjustavad mitmed tegurid, sealhulgas valu, maitse- ja haistmishäired, keemiaravi, kiiritusravi ja stomatiit, mis sageli areneb vähihaigetel. Teised vähikahheksia arengu põhjused on depressiivne häire, erinevate organite talitlushäired, iiveldus, oksendamine, seedetrakti kasvajate kasv, mao ja soolte kokkusurumine lähedalasuvates elundites paiknevate neoplasmide poolt.

Vähikahheksia suurenenud energiakadu on tingitud malabsorptsiooni sündroomist ja kõhulahtisusest, mis sageli esinevad kiiritusravi, keemiaravi, seedetrakti suurte piirkondade kirurgilise eemaldamise, pankrease kasvajate, kartsinoidsündroomi, kilpnäärmevähi ja gastrinoomi korral. Märkimisväärse valgukadude tõttu kogevad vähikahheksiaga patsiendid aneemiat, hüpertransferrineemiat ja hüpoalbumineemiat. Troofilised muutused nahas, vähenenud immuunsus ja tugevast nõrkusest tingitud liikumispiirang põhjustavad lamatiste ja kopsupõletiku teket.

Vähi kahheksia klassifikatsioon

Vähi kahheksial on kolm etappi:

• Prekahheksia. Kaasnevad söögiisu häired, glükoositaluvuse langus ja muud kurnatuse tunnused olulise kaalukaotuse puudumisel.
• Vähi kahheksia. Diagnoositud 5-protsendilise või enama kehakaalu langusega viimase kuue kuu jooksul, 2-protsendilise või enama kehakaalu langusena koos sarkopeeniaga või 2-protsendilise või enama kehakaalu langusega, kui kehamassiindeks on alla 20. kg/m2.
• Refraktaarne vähi kahheksia. Sellega kaasneb patsiendi seisundi märkimisväärne halvenemine, keemia- ja kiiritusravile reageerimise puudumine ning kehakaalu suurendamise terapeutiliste meetmete ebaefektiivsus.

Vähi kahheksia sümptomid

Patsiendid kurdavad tugevat nõrkust, letargiat, suurenenud väsimust, palavikku, kõhukinnisust või kõhulahtisust. Ööpäevane une-ärkveloleku rütm on häiritud: vähikahheksiaga patsiendid kannatavad öösel unetuse all ja tunnevad end päeval unisena. Naistel esineb amenorröa, meestel libiido puudumine. Vaimsed häired arenevad. Paljud vähikahheksiaga patsiendid kannatavad depressiooni all. Täheldatakse pisarat, ärrituvust ja emotsionaalset labiilsust, millele järgneb apaatia ja ükskõiksus. Põhihaiguse progresseerumisel on võimalikud teadvushäired.

Vähikahheksiaga patsientide välisuuringul tuvastatakse erineva raskusastmega kurnatus. Mõnikord (tavaliselt munasarja-, emaka- või rinnakasvajatega, millega kaasnevad hormonaalsed häired) on patsientidel normaalne või suurenenud kehakaal. Vähikahheksiaga patsientide nahk on kuiv, lõtv, hallikas või kollakas, maalähedase varjundiga. Esineb kortsude süvenemist, nahaaluse rasvkoe vähenemist, rabedaid juukseid ja küüneid ning suurenenud juuste väljalangemist. Võib tekkida alumiiniumturse, astsiit või hüdrotooraks. Avastatakse hüpotensioon ja tahhükardia. Tekib stomatiit, hambad võivad lahti tulla ja välja kukkuda. Vereanalüüsid määravad aneemia.

Vähi kahheksia diagnoosimine

"Vähkkahheksia" diagnoos tehakse, võttes arvesse haiguslugu (vähi olemasolu), kaebusi, välisuuringu andmeid, laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Diagnostilise protsessi käigus keskendutakse tarbitava toidukoguse vähendamisele, kataboolsete protsesside ülekaalule anaboolsetest, skeletilihaste talitluse väljendunud häiretele (lihasmassi vähenemine, lihasjõu vähenemine), muutustele organismi funktsionaalsetes võimetes ja vähikahheksia all kannatava patsiendi elukvaliteedi halvenemine.

Aneemia taseme, maksa ja neerude funktsionaalse seisundi hindamiseks tehakse üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs. Septiliste tüsistuste kahtluse korral määratakse uriinikultuuri analüüs. Põhilise vähi diagnoosi puudumisel suunatakse vähikahheksiaga patsiendid rindkere röntgenuuringule ja elundite ultraheliuuringule. kõhuõõnde, kolonoskoopia, gastroskoopia, hüsteroskoopia, aju MRI ja muud uuringud (olenevalt kasvaja eeldatavast asukohast). On ette nähtud konsultatsioonid erinevate spetsialistidega: terapeut, kardioloog, gastroenteroloog, neuroloog, endokrinoloog, uroloog, günekoloog jne.

Vähi kahheksia ravi

Ravi on sümptomaatiline. Vähikahheksiaga patsientidele määratakse dieet, mis hõlmab kergesti seeditavate toiduainete tarbimist, mis sisaldab suures koguses valke, rasvu, mikroelemente ja vitamiine. Nad kasutavad söögiisu suurendavaid ravimeid ja antiemeetikume. Vajadusel (tõsise kurnatuse, neelamisraskuste, raskete nakkuslike tüsistuste korral) manustatakse glükoosi, aminohapete segusid, vitamiine ja elektrolüütide lahuseid parenteraalselt. Paralleelselt viiakse läbi põhihaiguse ravi.

Prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne, eriti refraktaarse vähi kahheksia korral. Patsientide seisund halveneb järk-järgult. Homöostaasi häired süvenevad erinevate organite ja süsteemide aktiivsuse katkemise ja sellega kaasnevate nakkuslike komplikatsioonide tõttu. 30-50% valgu kadumisel tekib surm. Vahetu surmapõhjus on tugev üldine kurnatus, kopsupõletik ja ulatuslikud lamatised. Vähi kahheksia tapab 20–50% vähihaigetest.

Mis haigus on kahheksia?

Kahheksiat tunnustatakse kui keha tõsist kurnatust (nälgimist), RHK-10 (kood R6-10) liigitab selle tunnusteks, sümptomiteks ja normist kõrvalekalleteks. Selle haigusega võivad kaasneda närvisüsteemi haigused, vähk ja sellega seotud keha mürgistus, endokriinsüsteemi häired ja äkiline kaalulangus. See tähendab, et see haigus võib areneda nii inimesest endast (kes püüab kaalust alla võtta) kui ka siseorganite töö häirete tõttu. Hoolimata asjaolust, et selle välimuse põhjused võivad olla erinevad, on selle haiguse ilmingud peaaegu alati samad. Kaalu langetamisel tekib puudus kasulikud ained, ja ainevahetus hakkab häirima, siseorganid kannatavad. Kuid haiguse kulgemise tunnused ja selle prognoos on seotud haiguse põhjuse ja patsiendi vanusega.

Haiguse põhjused

Kahheksia viitab keha katastroofilisele ammendumisele. Tunnustatakse mitmeid sellise anomaalia sorte, mis sõltuvad otseselt selle põhjustanud etioloogilistest teguritest. Need on: eksogeensed (välised) või sisemised (endogeensed) tegurid. Eksogeensed, st need, mis mõjutavad patsienti väljastpoolt: alatoitumus, paastumine usulistel põhjustel või põhjendamatu sooviga kaalust alla võtta. Endogeensed (sisemised) on need, mis on seotud kehas toimuvate ebanormaalsete protsessidega. Haigus võib olla ka esmane või sekundaarne.

Primaarne kahheksia tekib range dieedi tõttu, kui keha ei suuda piisavalt toitaineid omastada. Ja sekundaarset tüüpi kahheksiat võivad tavaliselt põhjustada mitmed põhjused:

• Onkoloogilised haigused;
• Nakkushaigused;
• Vaimsed häired;
• Mao ja soolte kõrvalekalded (seedetrakti haigused, mille puhul toit ei seedi - enterokoliit, gastrektoomia või ei satu kehasse - söögitoru stenoos);
• Teatud ravimite võtmine;
• Endokriinsüsteemi häired.

Kahheksia esinemisel mängivad suurt rolli vähi kasvajad.

Haigust iseloomustab asjaolu, et selle ilmnemisel keha ainevahetusprotsessid ebaõnnestuvad ja tekib mürgistus vähkkasvajate lagunemissaadustega. Nakkuslikud protsessid põhjustavad joobeseisundit ja kõige selle tagajärjel kaotab haige inimene järsult kaalu.

Sümptomid

Kuidas täpselt kahheksia kehas avaldub? Peate teadma, et kahheksia on otseselt seotud selle põhjustanud haigusega. Kahheksia peamistele sümptomitele lisanduvad alati selle põhjustanud haiguse sümptomid. Kahheksia kulg ja patsiendi eeldatav eluiga sõltuvad etioloogilisest tegurist. Selle haiguse peamised sümptomid on:

1. Kiire kaalulangus (pool normist), võimalik rasvarakkude kadu;
2. Immuunsuse vähenemine;
3. Apaatia ja väsimus (tulekindlad seisundid);
4. Lihasnõrkus (üldine füüsiline kurnatus);
5. Dehüdratsioon;
6. Unehäired;
7. Vähenenud rõhk;
8. Vaimsed probleemid.

Samuti kaotab nahk haiguse ilmnemisel toitainete puuduse tõttu oma elastsuse ja tekivad kortsud. See muutub loiuks, muutub kahvatuks (või väga kahvatuks). Häired mõjutavad ka teisi kehaosi – tekib tugev küünte rabedus, areneb stomatiit, langevad välja juuksed. Võib esineda talitlushäireid Urogenitaalsüsteem, sooled ja magu, tekib kõhukinnisus või düsbakterioos. Võimalikud on mitmesugused limaskestade patoloogiad (stomatiit ja teised). Patsientidel väheneb järsult külgetõmme vastassoo poole ja siis kaob meestel, võib tekkida impotentsus, naistel võib amenorröa olla kurnatuse tunnused. Ilmnevad sellised sümptomid nagu tugev ärrituvus, psüühikahäired, letargia, pisaravus, apaatne stuupor ja isegi segasus. Esineb ka raskemaid psüühikahäireid.

Haiguse klassifikatsioon

On vaja teada mitte ainult seda, mis haigus on - kahheksia, vaid ka seda, mis tüüpi see patoloogia esineb, et saaksite kiiresti ära tunda häired, mis võivad kehas alata. On selliseid haiguse vorme, millest igaühel on erinev arengumehhanism:

• Kahhechtinovaya;
• hüpotalamuse;
• Anorektik.

Lisaks sellele jaotusele võib haiguse jagada erinevad tüübid sõltuvalt kurnatuse põhjustanud põhjustest:

Hüpofüüsi ja aju. Need mõjutavad aju ja tekivad selle tegevuse katkemise tagajärjel. Hüpofüüsi kahheksiat seostatakse hüpofüüsi eesmise osa hormoonide tootmise häiretega ja see põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust. Hüpofüüsi talitlushäire põhjus võib olla vigastus või põletik. Tserebraalne võib tekkida hüpotalamuse kahjustuse taustal. Moodustumise põhjuseks on tugev hirm või šokk. Seda tüüpi haigusi mõistetakse halvasti ja neid on raske ravida ning sageli esineb surmaoht;

Toitumisalane. Seda tüüpi kahheksia ilmneb vale toitumise tõttu ja on kõige levinum. Sunniviisilisest või vabatahtlikust paastust tingitud toitainete puuduse tõttu häirub organismis ainevahetus, tekib siseorganite ja kudede degeneratsioon. Esineb töövõime langust, intellektuaalse aktiivsuse langust, kui haigust ei ravita, on hormonaalne tase häiritud, lihased ja siseorganid atroofeeruvad;

Südame tüüp kahheksiat iseloomustab südamelihase optimaalse vereringe säilitamise võime vähenemine. CHF-i taustal täheldatakse kiiret kaalukaotust, mis võib tekkida mao püsiva täiskõhutunde, soole motoorika häirete jms tõttu;

Pahaloomuline tüüp esineb seedesüsteemis, ajus, piimanäärmes ja kopsudes pahaloomulise kasvaja arengu kaugelearenenud staadiumides. Onkoloogia arengu edenedes söögiisu väheneb, ulatudes isegi täieliku toidust keeldumiseni. Samuti võib onkoloogia korral tekkida keha tõsine dehüdratsioon. Seda tüüpi kahheksia ravi on võimatu ilma vähktõve esmalt ravimata, kuid kuna vähi kahheksia patogenees on halvasti mõistetav, tekivad selle ravis probleemid;

Seniilne (seniilne anoreksia). Seda tüüpi seostatakse eaka inimese kehas toimuvate looduslike füsioloogiliste protsessidega, nn kuivamisega. Organismi vananemisest tingitud ainevahetusprotsesside aeglustumist võib suurendada ka istuv eluviis.

Kahhektilise sündroomi ravi

Tähtis! Selle kehapatoloogia ravi seisneb selle haiguse esilekutsuvate tegurite esmases kõrvaldamises.

Kui need on välist laadi tegurid, tuleb need kõrvaldada, kui need on sisemised, siis on vaja läbida taastav ravi. Põhimõtteliselt on enamikul kahheksia juhtudest meditsiiniliste soovituste range järgimise korral soodne. Hirmu võib põhjustada vähktõve tüüpi haigus, kuna sellised nähud võivad ilmneda haiguse äärmusliku astme taustal.

Toitainete imendumise optimeerimiseks ja söögiisu suurendamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

• Andriol;
• periaktiin;
• Pankreatiin;
• Glükoos (parenteraalne) ja muud ravimid selles suunas.

Lisaks ravimite võtmisele peate sööma õigesti. Sellistele patsientidele määratakse kõrge kalorsusega toit 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Samuti peaks söögiisu ergutamiseks roogade välimus sobilik välja nägema, et tekiks soov neid süüa.

Tooted, mis peavad kahheksia diagnoosimisel dieedis olema:

1. Keedetud köögiviljad;
2. Suitsutatud kala;
3. Friikartulid;
4. Puuviljad;
5. Erinevat tüüpi pagaritooted;
6. Erinevad magustoidud;
7. Rikkalikud puljongid jne.

Pea meeles! Teatud tüüpi kahheksia puhul tuleb arvestada, et toitumine tuleb kombineerida põhihaiguse toitumisvajadustega, näiteks onkoloogias.

Selle haiguse ravi kestus võib varieeruda - mitu kuud kuni mitu aastat. Kõik sõltub kahheksia vormist ja haiguse tõsidusest. Kui ravi viiakse läbi õigesti, toimub täielik taastumine. Surmaotsus on ainult kahheksia vähivorm, kuna seda ei saa ravida ja see toimib patsiendi lõpliku seisundina.

Mis haigus on kahheksia? Paljud patsiendid, kellel on see diagnoositud, on huvitatud teabest selle kohta. Arstid ütlevad, et haigust iseloomustab erinevatel põhjustel organismi täielik kurnatus. Selle seisundiga ei kaasne mitte ainult kaalulangus, vaid ka ainevahetushäired, immuunsuse halvenemine ja vaimsed muutused. See haigus nõuab kiiret haiglaravi ja konservatiivset ravi. Prognoos on sageli ebasoodne.

Mis haigus see on?

Kahheksia (vastavalt ICD-10 koodile - R64) on keha tõsine ammendumine. Haigust võib seostada paljude siseorganite häiretega ja mõnikord areneb see välja inimese enda süül, kes püüab kaalust alla võtta ja liigsetest kilodest vabaneda.

Kahheksia (ICD hõlmab selle sümptomite, märkide ja kõrvalekallete klassi) võib olla seotud selliste häiretega nagu:

• närvisüsteemi haigused;
• kasvajad;
• endokriinsed häired;
• äkiline kaalulangus.

Vaatamata probleemi erinevatele põhjustele on selle ilmingud peaaegu alati samad. Kaalulanguse korral tekib toitainete defitsiit, mille tagajärjel on häiritud ainevahetusprotsessid ja kannatavad siseorganid.

Haiguse kulgu ja selle tulemust mõjutavad suuresti patsiendi vanus ja põhjus, mis organismis häireid esile kutsus.

Põhjused

Kahheksia (ülal näidatud kood ICD-10) viitab keha katastroofilisele ammendumisele, mis põhjustab siseorganite kannatusi. Haigus võib olla primaarne või sekundaarne. Primaarne kahheksia tähendab kurnatust, mis tekib range dieedi taustal, kui kehasse satub ebapiisav kogus toitaineid.

Sellised andmed ICD-s ei kajastu, kuid sekundaarset tüüpi kahheksiat võivad põhjustada:

• mao ja soolte patoloogiad;
• nakkushaigused;
• vähi kasvajad;
• psühholoogilised häired;
• teatud ravimite võtmine;
• endokriinsed häired.

Kahheksia esinemisel mängivad erilist rolli pahaloomulised kasvajad. Haigust iseloomustab asjaolu, et selle kulgemise käigus on häiritud organismi ainevahetusprotsessid, tekib mürgistus kasvaja poolt toodetud mürgiste ainetega. Nakkusprotsessid põhjustavad joobeseisundit, mille tagajärjel hakkab inimene järsult kaalust alla võtma.

Sümptomid

Oluline on teada, mis on kahheksia ja kuidas täpselt selline häire kehas avaldub. Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• kiire ja tugev kaalulangus;
• lihaste nõrkus;
• dehüdratsioon;
• immuunsüsteemi halvenemine;
• unehäired;
• vererõhu langus;
• vaimsed probleemid.

Kui kahheksia tekib ebapiisava toitainete koguse tõttu, nahka kaotavad oma endise elastsuse. Nahk muutub loidaks ja muutub kahvatuks või kahvatuks. Kudede toitumise rikkumine põhjustab küünte tugevat haprust, stomatiidi tekkimist ja juuste väljalangemist.

Kahheksiaga võib kaasneda ka urogenitaalsüsteemi, soolte ja mao häired. Patsientidel väheneb seksuaalsoov järsult ja kaob täielikult. Tekivad psüühikahäired, tugev ärrituvus, letargia, apaatia, pisaravool ja tugev nõrkus.

Klassifikatsioon

Oluline on mitte ainult teada, mis on kahheksia, vaid ka selle haiguse tüübid, et saaksite kiiresti ära tunda kehas esinevad häired. Kliinilises praktikas on haigusel mitmeid vorme, millest igaüks erineb arengumehhanismide poolest. Eriti:

• hüpotalamuse;
• cahechtinaceae;
• anorektik.

Lisaks võib haiguse jagada mitmeks tüübiks, olenevalt kurnatuse põhjustanud põhjusest. Erilist tähelepanu tuleks anda järgmistele tüüpidele:

• toitumisalane;
• hüpofüüsi;
• pahaloomuline;
• seniilne;
• aju;
• südame.

Hüpofüüsi ja aju tüüp mõjutab aju ja areneb selle toimimise katkemise tagajärjel. Neid on üsna raske ravida ja neil on suur surmaoht. Toitumiskahheksia tekib vale toitumise tõttu.

Kardiaalset vormi iseloomustab südamelihase normaalse vereringe säilitamise võime vähenemine.

Kahheksia vähi tüüp

Vähikahheksia tekib tavaliselt seedesüsteemi, kopsude, aju ja rinnanäärme pahaloomuliste kasvajate raskete arengufaaside tagajärjel. Kurnatus on tingitud asjaolust, et kasvaja neelab toitaineid ja mürgised eralduvad vereringesse, mürgitades inimkeha. Mürgistusprotsessi edenedes väheneb söögiisu kuni täieliku toidust keeldumiseni ja iivelduseni.

Oluline on läbi viia agressiivne ravi, kuna keemiaravi ajal põhjustab kasvaja lagunemine kehas ainevahetushäireid. Erirühma kuuluvad patsiendid, kellel on vähikahheksia, mille põhjustas seedeorganite ja suuõõne piirkonnas esinev kasvaja, mis muudab toidu tarbimise võimatuks.

Selle haiguse progresseerumisel tekivad kehas pöördumatud muutused, mille tagajärjeks on patsiendi surm. Vähi kahheksiat ravitakse ainult sümptomaatiliselt. Inimene peaks järgima vitamiinidega rikastatud dieeti ja sisaldama kergesti seeditavaid, kuid kõrge kalorsusega toite. Kui vähi kahheksia on keeruline, millega kaasneb tugev iiveldus ja oksendamine, määratakse oksendamisvastased ravimid. Kalaõli võtmine aitab aeglustada kehakaalu langetamise protsessi.

Toitumisalane kahheksia

Paljud inimesed on huvitatud sellest, mis see on - alimentaarset tüüpi kahheksia, kuidas see haigus avaldub. Patoloogiline protsess tekib siis, kui tarbitud toit ei kata toitainete vajadust. Selle põhjuseks võivad olla ranged dieedid, patoloogilised protsessid seedesüsteemis või kasvaja olemasolu. Selle tulemusena tunnevad patsiendid vastumeelsust toidu vastu, iiveldust ja suuõõne kahjustuse tõttu raskusi toidu söömisega.

Kaalu kaotades lisandub psühhogeenne tegur, et naine ei hinda enam oma seisundit ja keeldub jätkuvalt toidust, isegi kui tema tavaline elustiil muutub võimatuks.

Hüpofüüsi kahheksia

Inimesed, kellel on diagnoositud ajukasvaja, on huvitatud sellest, mis see on - hüpofüüsi kahheksia. Sarnane seisund diagnoositakse hüpofüüsi patoloogiliste protsesside ajal, mida täheldatakse siis, kui veresooni toitvad rakud surevad.

See haigus esineb sageli sünnitusjärgsel perioodil, eriti neil, kes on kogenud suurt verekaotust, samuti sünnitusjärgset depressiooni. Hüpofüüsi rakkude surm toob kaasa nende poolt toodetavate hormoonide hulga vähenemise, mistõttu tekib kaalulangus, samuti täheldatakse düstooniat, psüühikahäireid ja hüpotensiooni.

Haiguse etapid

Sõltuvalt kehakaalu langusest ja ainevahetushäirete tunnustest eristatakse kahheksia 3 peamist etappi:

• preahheksia;
• kahheksia;
• tulekindlad häired.

Prekahheksiale on iseloomulik, et kuue kuuga kaotab inimene ligikaudu 5% kehakaalust, siseorganites täheldatakse põletikulise protsessi tunnuseid, patsient keeldub toidust, ilmnevad ka ainevahetushäired. Teine etapp on tingitud asjaolust, et kaalulangus on üle 5% või skeletilihaste vähenemine.

Refraktaarset staadiumi iseloomustavad ainevahetushäired, ravitulemuste puudumine ja tõsine kurnatus. Viimastel etappidel keeldub inimene täielikult toidu tarbimisest, mõnikord on teadvus häiritud ja oodatav eluiga ei ületa 3 kuud.

Diagnostika läbiviimine

Diagnoosi saab arst panna patsiendi uurimisel, sest järsku kaalulangust on märgata peaaegu kohe. Pädeva ja piisava ravi läbiviimiseks on siiski vaja läbi viia uuring, et teha kindlaks patoloogilise protsessi põhjustanud põhjus, samuti ainevahetushäirete staadium.

Diagnoosimiseks on vaja vere ja uriini laboratoorseid analüüse ning mõnel juhul ka väljaheite analüüsi. Veres väheneb valkude, glükoosi ja kolesterooli hulk. Põletikulise protsessi käigus on võimalik leukotsütoos, erütrotsüütide settimise kiiruse langus ja aneemia. Uriini maht väheneb ning valgete vereliblede ja valkude hulk suureneb järsult. Lisaks on ette nähtud instrumentaalsed uurimismeetodid:

• elektrokardiogramm;
• fluorograafia;
• ultraheli diagnostika;
• röntgen;
• tomograafia;
• kolonoskoopia.

Diagnoosi tulemusena on vajalik kardioloogi, onkoloogi, psühhiaatri, nakkushaiguste spetsialisti ja neuroloogi konsultatsioon.

Ravi omadused

Kahheksia ravi viiakse läbi terviklikult ja see nõuab teatud reeglite järgimist. Selle põhjuseks on erilised raskused toidu tarbimisel, kuna esineb söögiisu häire ja muutused seedeorganites.

Kasulike ja toitainete puuduse täiendamise meetodi valik sõltub suuresti patsiendi heaolust, seedesüsteemi toimimisest, aga ka keha kurnatuse astmest. Patsient peab kinni pidama toitumisreeglitest, mille koostab toitumisspetsialist iga inimese jaoks individuaalselt. Väärib märkimist, et pahaloomulised kasvajad põhjustavad energiakadu ja see suurendab kalorite vajadust, seega peaks toit olema kaloririkas.

Kui suuõõne mõjutavad seenprotsessid, on ette nähtud seenevastased ravimid, samuti loputused antiseptikumidega. Kahheksia ravi ajal peab patsient olema kogu aeg laboratoorse kontrolli all, mis aitab tüsistusi kiiresti avastada ja kõrvaldada.

Kui patsient ei saa iseseisvalt toitu tarbida, on vajalik intravenoosne tugi, mille näidustused võivad hõlmata:

• võimetus iseseisvalt toitu tarbida;
• tugev kurnatus ja nõrkus;
• eelnev operatsioon;
• oluline toitainete vajadus.

Lisaks määravad arstid välja ravimteraapia, mis hõlmab steroide kiireks kaalutõusuks, ensüüme ja antidepressante. Teraapias on oluline elustiil ja füüsiline aktiivsus.

Oht elule

Kahheksia eripäraks on kiire ja tahtmatu kaalukaotus. Lisaks kogeb patsient lihassüsteemi atroofiat, mis põhjustab halb enesetunne ja valulikud aistingud. Aja jooksul on inimesel raske oma jäsemeid liigutada. Väga sageli põhjustab haigus patsiendi surma.

Prognoos ja ennetamine

Haigust peetakse praktiliselt ravimatuks, seda täheldatakse sageli onkoloogia hilises staadiumis. Prognoos on halb ja suremus on kõrge.

Ennetamine eeldab sel juhul pahaloomuliste kasvajate, narkomaania ja alkoholismi õigeaegset ravi. Lisaks on oluline tasakaalustatud toitumine ja kiudainerikka toidu tarbimine.

Kõige sagedamini on kahheksia põhjuseks kesknärvisüsteemi, endokriinsete organite, aga ka kasvajate rasked haigused, mille idee on enamiku jaoks seotud äkilise kaalulangusega.

Ebapiisava toidutarbimisega seotud toitumisalase alatoitluse juhtumeid ei peeta samuti haruldaseks, eriti riikides, kus toidusisaldus on madal. majandusareng, mille elanikkond ei saa endale lubada kvaliteetset ja piisavat toitu.

Sõltumata kahheksia erinevatest põhjustest on selle ilmingud üsna stereotüüpsed. Kuna kehakaal langeb ja rasvavarusid kulutatakse keha energiavajaduse rahuldamiseks, tekivad metaboolsed muutused, kui ainete lagunemine hakkab nende sünteesi üle domineerima, tekib rakkudes toimuvateks olulisemateks biokeemilisteks protsessideks vajalike mikroelementide ja vitamiinide puudus, vere elektrolüütide koostis on häiritud ja paratamatult kannatab siseorganite funktsioon.

Selle tõsise seisundi kulgu ja tulemust mõjutavad patsiendi vanus, tema esialgne seisund ja selle põhjus. On selge, et onkoloogiliste haiguste korral süvendab kahheksia kulgu kasvaja negatiivne mõju, vajadus agressiivse ravi või operatsiooni järele. Kasvaja ise võib lühikese aja jooksul viia ammendumiseni, mis on tingitud keha mürgistusest selle ainevahetusproduktidega, siseorganite metastaaside kahjustusest ja negatiivsest mõjust söögiisu või loomuliku toitumise võimele. Onkoloogias peetakse kahheksiat võib-olla progresseeruva kasvaja peamiseks sümptomiks, mis nõuab kvalifitseeritud abi ja kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Kahheksia põhjused

Kahheksia põhjused on erinevad:

• Toitumistegurid - toidust saadav toitainete ebapiisav varustatus selle võtmisest teadliku keeldumise tõttu, isutus, ebapiisav toitumine (range taimetoitlus, tasakaalustamata ühekülgsed dieedid);
• Seedetrakti haigused, millega kaasneb toitainete imendumise häire (seisundid pärast mao, soolte, kasvajate, enterokoliitide resektsiooni);
• Endokriinsed patoloogiad (neerupealiste, kilpnäärme, hüpofüüsi hüpofunktsioon);
• onkoloogilised haigused ("vähi" kahheksia);
• Vaimsed haigused, mille puhul patsient keeldub söömast;
• Raske mürgistus, infektsioonid, sepsis;
• kooma;
• Põletushaigus, rasked vigastused;
• HIV-nakkus terminaalses staadiumis;
• Alkoholism, narkomaania.

Põhjustava teguri järgi on tavaks eristada eksogeenset kahheksiat, kui toiduga varustatus väljastpoolt on häiritud, ja endogeenset kahheksiat, mis tekib siseorganite patoloogia tõttu.

"Vähkkasvaja" kahheksia kaasneb tavaliselt kopsude, seedeorganite, rinna- ja aju pahaloomulise kasvaja raskete etappidega. Vähihaigete kurnatuse teke on tingitud asjaolust, et neoplasm neelab märkimisväärses koguses toitaineid ja vabastab vereringesse toksilisi ainevahetusprodukte, mis mürgitavad patsiendi keha. Mürgistuse progresseerumine põhjustab söögiisu vähenemist kuni täieliku toidust keeldumiseni, iivelduse ja oksendamiseni.

Vähi kahheksia 2 tegurit - kasvaja toitainete tarbimine (a) ja mürgiste ainete vabanemine (b)

Agressiivsel ravil on suur tähtsus ka siis, kui keemiaravi või kiirituse taustal põhjustab kasvajakoe lagunemine metaboolseid muutusi. Erirühma kuuluvad patsiendid, kellel on söögitoru-, suuõõne-, mao- ja soolevähk, kui kahheksia on otseselt seotud seedesüsteemi kahjustusega, mis muudab söömise sageli võimatuks.

Väidetavalt tekib toitumiskahheksia siis, kui söödud toit ei kata toitainete vajadust. Põhjused võivad olla toitumises, range taimetoitlus, malabsorptsiooniga seedetrakti patoloogiad, söögiisu vähenemise kasvajad, suuõõne, söögitoru või kõri kahjustamise korral tunnevad patsiendid iiveldust ja vastumeelsust toidu suhtes või neil on raskusi selle söömisega.

Anorexia nervosa peetakse toitumiskahheksia eriliigiks. Viimasel ajal on see laialt levinud noorte tüdrukute ja naiste seas, kes soovivad kõhnuse moodi järgides kaalust alla võtta. Dieetidega kurnav, toidu söömisest keeldumine või selle asendamine veega, tahtlik oksendamise esilekutsumine, viivad sellised patsiendid end äärmise kurnatuse seisundisse, kui siseorganite talitlus on nii häiritud, et arstiabi muutub äärmiselt raskeks ja ebatõhusaks. , mistõttu registreeritakse perioodiliselt anorexia nervosa põhjustatud surmajuhtumeid.

Kaalu kaotades liitub sooviga kaalust alla võtta psühhogeenne tegur ja patsient lakkab oma seisundit adekvaatselt hindamast, jätkates toidust keeldumist isegi siis, kui tavaline elustiil ja enesehooldus muutuvad keeruliseks ülesandeks. Anorexia nervosaga patsiendid vajavad mitte ainult toitumisspetsialisti, endokrinoloogi, gastroenteroloogi kvalifitseeritud abi, vaid ka psühhoterapeutilist ravi.

hüpofüüsi ja muu aju kahheksia tekib aju vastavate piirkondade, sh. kasvaja tõttu, kuid sagedamini muudel põhjustel

Niinimetatud hüpofüüsi kahheksia tekib siis, kui hüpofüüs on patoloogiline, kui selle rakud surevad varustavate veresoonte tromboosi, neuroinfektsiooni või kasvaja tõttu. Sarnane seisund, mida kirjeldatakse Sheehani sündroomina, esineb sünnitusjärgsel perioodil naistel, eriti neil, kes on kannatanud dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, raske verekaotuse või amnionivedeliku emboolia all. Hüpofüüsi eesmise sagara rakkude surm viib nende hormoonide tootmise vähenemiseni, mis reguleerivad teiste perifeersete näärmete aktiivsust, nii et kliinilises pildis domineerivad kaalulangus, neurovegetatiivsed häired, hüpotensioon, vaimsed häired jne. .

Tserebraalne kahheksia tähendab ajustruktuuride kahjustust (traumaatiline ajukahjustus, neuroinfektsioonid, kasvajad, kooma), mis viib kurnatuseni. Sageli tekib seda tüüpi kahheksia hüpotalamuse patoloogia tõttu, mis mitte ainult ei reguleeri hüpofüüsi aktiivsust, vaid toimib ka olulise nälja- ja küllastustunnet koordineeriva keskusena. Aju raske vaskulaarne patoloogia ja seniilne dementsus võivad samuti põhjustada kahheksiat ajufunktsiooni häirete, psüühikahäirete ja patsiendi söömisest keeldumise tõttu.

Sõltuvalt kehakaalu langusest ja ainevahetushäirete tasemest eristatakse kahheksia kolme etappi:

1. Prekahheksia, kui viimase kuue kuu jooksul on patsient kaotanud kuni 5% kehakaalust, ilmnevad süsteemse põletiku tunnused siseorganites, patsient keeldub söömast ja sagenevad ainevahetushäired.
2. Kahheksia, kui kaalulangus ületab 5% viimase kuue kuu jooksul või kui skeletilihaste kaotus ja/või jätkuv kaalulangus ületab 2%.
3. Refraktaarne kahheksia - rasked ainevahetushäired, terav kurnatus, ravitoime puudumine.

Kahheksia arengu viimasel etapil keelduvad patsiendid täielikult toidust, teadvus võib olla häiritud, täheldatakse mitme organi puudulikkust ja diagnoositud terminaalse staadiumiga eeldatav eluiga ei ületa kolme kuud.

Kahheksia diagnoosimise ilmingud ja meetodid

Vähipatoloogia kurnatuse sümptomid viitavad tavaliselt kasvaja raskele staadiumile, kuid juba vähi arengu alguses võib patsient märgata mõningast kehakaalu langust.

Kehakaalu langusega, mida peetakse kahheksia suurenemise peamiseks märgiks, tekivad patsientidel:

• Nõrkus, väsimus, vähenenud jõudlus;
• Naha kuivus, koorumine, troofilised häired, rabedad küüned, juuste väljalangemine, kortsus nahk ja tugev kahvatus, kollatõbi;
• Vaimsed häired, sealhulgas depressioon, pisaravool ja emotsionaalne labiilsus, päevane unisus, öine unetus;
• Kalduvus madalale vererõhule ja selle tagajärjel minestamine;
• Turse (valkude metabolismi häiretest tingitud "näljane" turse);
• Sagedased korduvad nakkus- ja põletikulised protsessid;
• Libiido langus, menstruatsiooni puudumine naistel.

Kuna kurnatuse peamiseks märgiks peetakse kaalulangust nahaaluse rasvkoe ja lihaskoe tõttu, on patsientide välimus üsna iseloomulik: kortsus nahk, peaaegu täielik rasvakihi puudumine, väljaulatuvad luustikud, hajus kiilaspäisus.

Reeglina ei tekita kurnatuse diagnoos, eriti vähipatoloogia korral, kahtlusi pärast lihtsat läbivaatust ja vestlust patsiendiga, kuid siseorganite seisundi ja ainevahetuse taseme hindamiseks on vajalik täiendav uuring. et välja töötada järgnev tõhus ravi.

Tavaliselt tehakse appi üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, uriini üldanalüüs, vere elektrolüütide koostise uuring, siseorganite ultraheli, vajadusel KT, MRT, gastroskoopia jm onkoloog - gastroenteroloog, uroloog, günekoloog, neuroloog, psühhoterapeut ja teised.

Olles kindlaks teinud vähi kahheksia olemasolu ja selle astme, hakkavad arstid kõige rohkem otsima tõhus skeem võidelda selle ohtliku seisundiga.

Kahheksia ravi

Kahheksia ravi võib vähihaigetel olla uskumatult keeruline. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult isu halvenemisest ja seedetrakti muutustest tingitud loodusliku toidu omastamise raskused, vaid ka vähihaigete ainevahetuse iseärasused ja vajadus teatud toitainete rühmade järele. Vähi kirurgilise ravi saanud patsiendid kogesid operatsioonistressi, mis häiris veelgi ainevahetusprotsesse organismis.

Nagu praktika näitab, koges alatoitumust kuni 20% alatoitumusega patsientidest, pooled neist kannatavad lipiidide ainevahetuse häirete all ja peaaegu 90% vitamiinipuuduse tunnused. Selline algselt tõsine elutegevuse häire määrab toitumisteraapias olulised raskused ja nõuab kvalifitseeritud lähenemist.

Toitainete puuduse kompenseerimise meetodi valik sõltub patsiendi seisundist, kurnatuse astmest, seedeorganite talitlusest ja võimest toituda loomulikult. Niinimetatud toitumistoetus on haiglas toimuva ravi oluline komponent. Toitumistoetus hõlmab toitumissegude manustamist erinevatel viisidel, sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast.

Peamine metaboolsete häirete korrigeerimise meede on dieettoitumine, mille peaks iga patsiendi jaoks välja töötama toitumisspetsialist. Tuleb meeles pidada, et pahaloomulised kasvajad põhjustavad märkimisväärset energia- ja toitainete kadu ning suurendavad kalorite vajadust, seetõttu peaks toit olema kaloririkas. Piisav toitumine mitte ainult ei normaliseeri ainevahetust, vaid suurendab ka organismi vastupanuvõimet erinevatele nakkusetekitajatele ja ebasoodsatele keskkonnateguritele.

Vähikahheksiaga patsientide toitumisel on teatud omadused, mis nõuavad spetsialisti osalemist. Patsient ei saa sellise tõsise tüsistusega iseseisvalt toime tulla.

Kuna enamik vähipatsiente kannatab söögiisu puudumise ja vastumeelsuse all süüa, kasutatakse sageli järgmist:

• Söögiisu ergutavad mõrudained (näiteks koirohutinktuur) minut enne söömist;
• Vürtsid ja maitseained, mis ei ärrita seedetrakti (ingver, kaneel, köömned, piparmünt, pipar, sinep jne);
• Fermenteeritud piimatooted, hapud mahlad ja puuviljad, marineeritud köögiviljad ja isegi kuiv vein või õlu, loomulikult mõõdukalt.

Vähihaige toit peaks olema maitsev ja isuäratava välimusega. Soovitav on muuta tema vastuvõtu õhkkond patsiendile meeldivaks. Portsjoni suurus ei tohiks olla suur, kuna sellistel juhtudel mitte ainult ei seedu ega imendu see piisavalt, vaid on võimalik ka oksendamine ja selle tulemusena täielik söömisest keeldumine.

Kui suuõõne mõjutab seenprotsess, on ette nähtud seenevastased ravimid ja loputamine antiseptiliste lahustega, sealhulgas taimset päritolu (furatsiliin, kummel, salvei).

Vähihaige piisav toitumistoetus on mõeldud suurema energiatarbimise tagamiseks, seedesüsteemi talitluse ja kehakaalu normaliseerimiseks.

Toitumistoetus sisaldab:

1. Põhikomponent.
2. Täiendavad tegevused.

Olenevalt energiapuuduse kompenseerimise meetodist saab toitumistuge pakkuda loomulikul teel, kui patsient ise suudab omastada vajalikku toitu ja toitaineid, ning kunstlikult läbi sondi kaudu toitesegude täieliku või osalise manustamise.

Baasravi eesmärk on kompenseerida patsiendi vajadus põhitoitainete järele, võttes neid kas loomulikult või sondi kaudu, kui toitumine on võimatu, mida sageli täheldatakse söögitoru-, mao- ja suuvähiga patsientidel. Dieetteraapia efekti kiiremaks avaldumiseks on ette nähtud täiendavad energiaväärtuslike komponentide rikkad toitesegud.

Enamikul patsientidest on ühe või teise mikroelemendi või vitamiini puudus, mistõttu täiendav toitumistoetus hõlmab nende manustamist toidulisandite kujul.

Iga patsiendi jaoks arvutab arst mitte ainult tema energiavajaduse vastavalt ainevahetuse tasemele ja konkreetse aine puudusele. Alati arvestatakse stressirohke olukorda, mis on seotud kasvaja esinemise või eelneva operatsiooniga, mis nõuab täiendavat energiakulude hüvitamist.

Vähi kahheksia ravi ajal peab patsient olema pideva vere ja uriini parameetrite laboratoorsel jälgimisel, mis võimaldab mitte ainult hinnata võetud meetmete tõhusust, vaid ka kiiresti avastada ja kõrvaldada sellise ravi võimalikud tüsistused. Igapäevane uuring, kehatemperatuuri, pulsi ja vererõhk, uriini analüüsitakse iga päev ja vereanalüüse tehakse vähemalt kolm korda nädalas. Regulaarset jälgimist vajavad ka vereseerumi biokeemilised parameetrid, kuna enamikul patsientidest kannatavad maksa- ja neerufunktsioonid ning ebapiisav toitumisteraapia võib süvendada neerupuudulikkust või elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Kui patsient ei saa süüa, ei taha või dieedist ei piisa stabiilse metaboolse seisundi saavutamiseks, ei saa vältida lisameetmeid. Sellise toitumistoetuse näidustused võivad hõlmata järgmist:

• suutmatus süüa loomulikult (söögitoru, mao operatsioonid, seedeorganite mitteoperatiivsed kasvajad);
• Patsiendi äärmine kurnatus ja nõrkus;
• Suurenenud toitainete vajadus vähi taustal;
• Eelnev operatsioon, mis nõudis kohest seedetrakti funktsiooni taastamist.

Enteraalset toitmist võib patsient ise läbi viia suu kaudu süües või sondiga manustada mao-, soolesondi või mao või soolte fistulite kaudu, mis eemaldatakse operatsiooni käigus kõhu eesseinale. Sondi saab paigaldada otse makku, kaksteistsõrmiksoole või tühisoole algossa. Oluline on võimalikult varakult tagada piisav toidu tarbimine seedetraktis, kuna selle puudumine põhjustab limaskesta atroofilisi muutusi, mis omakorda põhjustab raskusi üleminekul looduslikule toidutarbimisele.

Kaasaegsed enteraalse toitumise toitesegud sisaldavad kõiki vajalikke komponente: valke, rasvu, süsivesikuid, mikroelemente ja vitamiine. Nende koostis ja kogus arvutatakse lähtuvalt igapäevane vajadus patsient, seede- ja eritussüsteemi funktsioonid. Kui kasvajast, keemiaravist või kiiritusest tingitud nakkuslike tüsistuste tekke oht, lisatakse segudesse immunomodulaatorid.

Kui patsiendil on oksendamine, kõhulahtisus või toit ei imendu organismis iseenesest, on näidustatud parenteraalne manustamine, mööda seedetraktist.

Erineva koostisega toitainesegusid manustatakse parenteraalselt, kuid kuna see energiavajaduse täiendamise meetod ei ole füsioloogiline ja võib põhjustada tüsistusi, kasutatakse seda ainult tõsiste näidustuste korral.

Enamikul juhtudel tehakse parima efekti saavutamiseks kombinatsioon võimalikult lühikese aja jooksul erinevatel viisidel toitainete sissetoomine.

Parenteraalse toitumise valemid hõlmavad järgmist:

1. Süsivesikud (optimaalseks peetakse 20-30% glükoosilahust);
2. lipiidide emulsioonid (lipofundiin);
3. Aminohapped valguvajaduse rahuldamiseks (infesool, neonutriin). Eksperdid keeldusid tüsistuste ohu tõttu intravenoossete valguhüdrolüsaatide manustamisest, kuid neid saab kasutada enteraalse toitumisega.

Kasvaja kahheksia ravimite ravi hõlmab:

• Ainevahetusprotsesse kiirendavate anaboolsete steroidide (retaboliil, nerobol, megeys), prednisoloon ja deksametasoon, mis suurendavad söögiisu, määramine;
• Ensüümide kasutamine, mis parandavad toitainete imendumist (pankreatiin, kolensüüm), kolereetilised ravimid;
• Vee- ja elektrolüütide häirete korrigeerimine (infusioonravi, diureetikumid, kaltsitriin, klodronaat hüperkaltseemia korral, kaltsiumipreparaadid hüpokaltseemia korral, naatriumvesinikkarbonaadi lahus hüperkaleemia ja atsidoosi korral jne);
• Antipsühhootikumide ja antidepressantide manustamine psühho-emotsionaalsete häirete korral;
• Vitamiinid, eriti askorbiinhape, B-vitamiinid, samuti adaptogeensed ained (ženšenn, eleutherococcus);
• Nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste korral on antibiootikumravi laia toimespektriga ravimite, viiruse- ja seenevastaste ainetega kohustuslik;
• Piisav valu leevendamine, eriti ravimatute patsientide puhul.

Toitumistoetusskeemi väljatöötamises osalevad toitumisspetsialist, kirurg, onkoloog, transfusioloog ja kliiniline farmakoloog, kellel on infot toitumissegude ja nende kasutusviiside kohta. Vähi kahheksia ravi kõikides etappides viiakse läbi patsiendi seisundi, vere ja uriini koostise, ainevahetusprotsesside taseme ja ravi efektiivsuse dünaamilise analüüsi hoolikas kliiniline ja laboratoorne jälgimine.

Lisaks meditsiinilistele meetmetele, mis on suunatud ainevahetuse taastamisele ja kahheksia kõrvaldamisele, on oluline ka elustiil: jalutuskäigud värskes õhus, teostatav füüsiline aktiivsus, suhtlemine lähedastega, tegelemine sellega, mida armastad, hobid.

Kahheksia

Kahheksia on keha äärmise kurnatuse seisund. Patoloogiat iseloomustab üldine nõrkus, kehakaalu järsk järkjärguline langus ja kõigi füsioloogiliste protsesside aeglustumine. Nende häiretega kaasnevad asteenia, depressioon ja muud vaimsed muutused. Kahheksia võib olla kas iseseisev kahjustus või erinevate haiguste tüsistus ning nõuab viivitamatut arstiabi.

Kahheksia sümptomid

Kahheksiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Kiire kaalulangus kuni 50% kehakaalust või rohkem;
• Lihaste nõrkus;
• Dehüdratsioon;
• Unehäired;
• Vähendatud vererõhk;
• Kalduvus infektsioonidele;
• Õigusvõime kaotus.

Kurnatuna kaotab nahk oma elastsuse, muutub lõdvaks ning muutub ka kahvatuks või omandab maalähedase varjundi. See tekib dehüdratsiooni, vitamiinipuuduse ja nahaaluse koe kadumise tõttu. Täheldatakse küünte ja juuste troofilisi muutusi, tekib stomatiit.

Kahheksiat iseloomustavad mitmesugused seedetrakti ja urogenitaalsüsteemi talitlushäired. Naistel tekib amenorröa tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu. Vitamiinipuudus väljendub peamiselt hüpoproteineemias, hüpoalbumineemias, raua ja B12-vitamiini puuduses.

Lisaks loetletud kahjustustele kaasnevad keha kurnatusega mitmesugused psüühikahäired. Asteenia korral ilmneb ärrituvus, pisaravus ja subdepressiivne seisund, mis patoloogia arenedes asendub letargia, apaatia ja füüsilise jõu puudumisega. Kahheksiat põhjustanud põhihaiguse ägenemise korral võib ilmneda teadvuse hägustumine amentia sündroomi, aga ka algelise või raske deliiriumi kujul. Kurnatusega kaasneb sageli ärevus ja melanhoolia, apaatne stuupor, pseudoparalüütiline sündroom või muud psüühikahäirete vormid. Isegi kui kurnatuse põhjus on kõrvaldatud, püsib asteenia pikka aega.

Kahheksia põhjused

Kahheksia arengut soodustavad põhjused võib jagada viide rühma:

• Toitainete puudus organismis paastumise, söögitoru, hammaste või suuõõne haiguste tõttu;
• Kasulike elementide ebapiisav imendumine mao ja soolte haiguste, samuti nende elundite operatsioonide tõttu;
• Suurenenud vajadus valkude, rasvade ja süsivesikute järele taastusravi ajal pärast raskeid vigastusi või operatsioonijärgsel perioodil;
• Kiire vitamiinide ja mikroelementide kadu neerukahjustuse või massilise põletuskoe kahjustuse tõttu;
• Ainevahetusprotsesside kiirenemine endokriinsüsteemi häirete, südamepuudulikkuse, infektsioonide tõttu.

Ammendumine võib olla primaarne või sekundaarne. Primaarse ehk hüpofüüsi kahheksia peamised põhjused on järgmised häired:

• Ajukahjustus;
• Pikaajaline psühhogeenne stress;
• anoreksia;
• Kasvaja või hüpofüüsi süsteemne kahjustus;
• Autoimmuunne hüpofüsiit;
• Krooniline spetsiifiline infektsioon;
• Hemorraagia;
• Emboolia.

Sekundaarne või sümptomaatiline kurnatuse tüüp on põhjustatud järgmistest teguritest:

• Malabsorptsioon;
• Hüpoinsulinism;
• glükokortikoidide puudulikkus;
• Suurenenud glükagooni süntees;
• somatostatiini liigne tootmine;
• Neoplasmide kasv.

Hüpofüüsi kahheksia

Hüpofüüsi kahheksia ehk Simmondsi sündroom on ajupõhja kahjustustest põhjustatud patoloogia, mis viib funktsionaalse hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkuse tekkeni. Peamine kliiniline ilming on tõsine kurnatus koos elundite ja kudede seniilse involutsiooniga. Haiguse etioloogia hõlmab lisaks ajuripatsi nakatumisele tuberkuloosi, süüfilist, nekroosi pärast hemorraagiat või embooliat, skleroosi ja kasvajat.

Hüpofüüsi kahheksia areneb tavaliselt aeglaselt ja võib jääda diagnoosimata paljudeks aastateks. Kuid mõnel juhul, sõltuvalt hüpofüüsi kahjustuse olemusest, arenevad kõik sümptomid kiiresti ja ilma ravita põhjustab kahheksia kooma ja surma.

Statistika kohaselt esineb haigus peamiselt naistel. Esimene märk on rikkumine menstruaaltsükli, kuni menstruatsiooni täieliku kadumiseni. Siis tekib kurnatus, kaovad sekundaarsed seksuaalomadused, atrofeeruvad siseorganid, samuti on häiritud vaimne tervis.

Seda tüüpi kahheksia raviks kasutatakse hormoonasendusravi:

• Adrenokortikotroopne hormoon;
• Deoksükortikosteroon;
• suguhormoonid;
• Prednisoloon ja teised glükokortikoidid.

Lisaks manustatakse soolalahust, glükoosilahust, vitamiine ning pakutakse kaloririkast toitumist ja puhkust.

Vähi kahheksia

Vähi kahheksia on keha kurnatus pahaloomulise kasvaja tekke tõttu. Patoloogia tekkeks ei ole kasvaja lokaliseerimine ja maht oluline, kuigi seedetrakti kasvajate korral on ammendumine rohkem väljendunud. Arvatakse, et vähi kahheksia on seotud järgmisega:

• Ebatüüpiline ainevahetus, mis määrab kasvajakoe suure vajaduse selle kasvuks kasutatavate substraatide järele;
• Kasvaja toksiline mõju tervete elundite ja kudede struktuuridele ja funktsioonidele.

Selle tulemusena põhjustab haigus homöostaasi pöördumatuid kõrvalekaldeid ja surma.

Kahheksia ravi pahaloomuliste kasvajate korral on sümptomaatiline. Eelkõige kasutatakse delta-9-tetrahüdrokannabinooli antiemeetikumina, sealhulgas pärast keemiaravi, kuna meditsiinilised kannabinoidid stimuleerivad märkimisväärselt söögiisu ja kehakaalu kasvu. Mõnel juhul on kaalulanguse peatamiseks kasutatud ka kalaõli, kuid üldiselt pole seda onkoloogia valdkonda piisavalt uuritud.

YouTube'i video artikli teemal:

Teave on üldistatud ja esitatud informatiivsel eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravim on tervisele ohtlik!

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine.

Inimese magu tuleb võõrkehadega hästi toime ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib isegi münte lahustada.

Ainuüksi USA-s kulutatakse allergiaravimitele üle 500 miljoni dollari aastas. Kas usute ikka veel, et leitakse viis, kuidas allergiast lõpuks jagu saada?

Hammaste lagunemine on kõige levinum nakkushaigus maailmas, millega ei suuda võistelda isegi gripp.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimesele praktiliselt kasutud.

Köharohi Terpinkod on üks enimmüüdud ravim, sugugi mitte oma raviomaduste pärast.

Inimesed, kes söövad regulaarselt hommikusööki, on palju väiksema tõenäosusega rasvunud.

Kui aevastame, lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda jääb seisma.

Inimveri “jookseb” läbi anumate tohutu surve all ja nende terviklikkuse rikkumise korral võib see tulistada kuni 10 meetri kaugusele.

Elu jooksul toodab keskmine inimene mitte vähem kui kaks suurt süljekogumit.

Varem usuti, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

On väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks esemete sundneelamine. Ühel seda maaniat põdeval patsiendil oli kõhus 2500 võõrkeha.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks rühm hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​rühm jõi arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma veresooned kolesterooli naastudest vabad.

Haritud inimene on ajuhaigustele vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus soodustab täiendava koe moodustumist, mis haigust kompenseerib.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumootor ja see oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.

Kas olete tuttav olukorraga, kui laps läheb mitmeks päevaks lasteaeda ja siis on kodus 2-3 nädalat haige? Asi läheb veelgi hullemaks, kui beebil on allergia.

Kahheksia: sümptomid ja ravi

Kahheksia - peamised sümptomid:

• Meeleolumuutused
• Juuste väljalangemine
• Kuiv nahk
• Menstruatsiooni puudumine
• Kõhukinnisus
• pisaravus
• Kummardus
• Haprad küüned
• Madal vererõhk
• Apaatia
• Kahvatu nahk
• Väsimus
• Vähenenud jõudlus
• Potentsi vähenemine
• Vähendatud immuunsus
• Sügavate kortsude ilmumine
• Kaalukaotus
• Hammaste kaotus
• Düsbakterioos
• Rasvarakkude kadu

Kahheksia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kiire kaalulangus äärmuslike piirideni, elujõu langus ja füsioloogiliste protsesside aeglustumine organismis. ICD 10 järgi kuulub see patoloogia XVIII klassi kategooriatesse R50 – R69. IN haiguslehed, vastavalt ICD 10-le on diagnoosi tegemisel see patoloogiline seisund kodeeritud kui R64.

Põhjused

Kahheksia põhjused on otseselt seotud tarbitava toidukoguse vähenemisega organismi psühholoogiliste või füsioloogiliste häirete tõttu.

Sellel patoloogial on mitu sorti, mis sõltuvad selle põhjustanud etioloogilistest teguritest. See võib olla:

• eksogeensed tegurid, st need, mis mõjutavad inimest väljastpoolt (alatoitumus, paastumine usulistel põhjustel või kirgliku ja alusetu sooviga kaalust alla võtta);
• sisemised (endogeensed) - mis on seotud patoloogiliste protsessidega kehas endas.

Peamised põhjused, mis võivad selle patoloogia arengut põhjustada, on järgmised:

• seedetrakti haigused, mille puhul toit ei satu kehasse (söögitoru stenoos) või ei imendu (enterokoliit, gastrektoomia ja teised);
• pikaajaline paastumine;
• vähi esinemine;
• CHF raske vorm;
• tuberkuloos või brutselloos;
• häired endokriinsüsteemi töös, mille tagajärjel on häiritud ainevahetus organismis;
• AIDS;
• amüloidoos;
• anoreksia;
• psühhostimulantide pikaajaline kasutamine.

Mõnel juhul mõjutab kahheksia väikelapsi. Kõige sagedamini areneb see patoloogiline seisund düsfunktsionaalsetes peredes - sellise patoloogilise seisundi arengu põhjused lastel on pidev alatoitumus. Lisaks on olemas teatud tüüpi haigus, mida nimetatakse seniilseks kahheksiaks, mis on seotud eaka inimese kehas toimuvate loomulike füsioloogiliste protsessidega (“kokkutõmbumine”).

Sümptomid

Kui me räägime sellise patoloogia sümptomitest nagu kahheksia, on vaja meeles pidada, et need on otseselt seotud selle häire põhjustanud haigusega. Seetõttu täiendavad peamised sümptomid alati häire aluseks oleva haiguse sümptomeid. Kahheksia kulg ja selle seisundiga inimese eeldatav eluiga sõltuvad etioloogilisest tegurist.

Kahheksia sümptomid on järgmised:

• kiire kehakaalu langus (pool normist);
• rasvarakkude kadu;
• väsimus ja apaatia;
• vitamiinide ja mikroelementide puudumine - selle tagajärjel murduvad inimese küüned, kukuvad välja juuksed ja hambad, tekivad kortsud, nahk muutub kuivaks ja omandab kahvatu, määrdunud värvi;
• jõu kaotus ja vähenenud jõudlus;
• kõhukinnisus või düsbakterioos;
• amenorröa naistel ja vähenenud potentsiaal meestel;
• stomatiit ja muud limaskestade patoloogiad;
• vererõhu langus;
• keha kaitsefunktsioonide vähenemine.

Sellel haigusel on ka psühholoogilised sümptomid - raske kahheksiaga inimesed kannatavad sageli psüühikahäirete all. Nad on pisarais, neil on sagedased tujukõikumised ja nad võivad kogeda apaatset uimasust ja segadust.

Patoloogia vormid

Seda haigust on mitut tüüpi:

Hüpofüüsi kahheksiat seostatakse hormoonide tootmise häiretega hüpofüüsi eesmises osas, mis põhjustab endokriinseid häireid. Hüpofüüsi talitlushäirete põhjus võib olla tingitud selle traumaatiline vigastus või põletikulise protsessi areng.

Tserebraalne kahheksia areneb hüpotalamuse kahjustuse taustal. Arengu põhjuseks võib olla minevikus kogetud šokk või tõsine hirm. Kuid seda patoloogia vormi ei ole täielikult uuritud, seetõttu on haigust äärmiselt raske ravida ja selle kahheksia vormiga patsientide eluiga ei ole väga pikk.

Kõige tavalisem vorm, mis esineb sagedamini kui teised, on toitumiskahheksia. See areneb selle tulemusena, et keha ei saa pikaajalise (sunnitud või vabatahtliku) nälgimise tõttu vajalikke toitaineid.

Kui inimesel diagnoositakse toitumiskahheksia, tähendab see, et tema kehas on ainevahetusprotsessid häiritud ning siseorganite ja kudede degeneratsioon edeneb. Selle tulemusena väheneb jõudlus, häiritakse vaimset tegevust ja intellektuaalset taset. Aja jooksul, kui haigust ei ravita, muutub hormonaalne tasakaal, tekib lihaste ja siseorganite atroofia.

Vähi kahheksia, mille sümptomid määratakse üldise kurnatuse taustal, ilmneb inimestel, kes põevad üht või teist tüüpi vähipatoloogiat, mis on tingitud kiirest mürgistusest kasvajakonglomeraadi lagunemissaadustega. Kõige sagedamini areneb see kahheksia vorm inimestel, kes põevad hingamisteede või seedetrakti vähktõbe. Haiguse ravi on sel juhul võimatu ilma eelneva onkopatoloogia ravita.

Südame kahheksiat iseloomustab kiire kaalulangus CHF progresseerumise taustal. Peamisi põhjuseid, miks CHF-iga inimene kaotab kehakaalu, ei ole uuritud, kuid märgitakse, et see võib tuleneda sellest, et tal on püsiv täiskõhutunne maos, soole motoorika häired jne.

Seniilne kahheksia on loomulik vananemisprotsess, mille käigus keha ei suuda toitaineid omastada, mis viib kehakaalu languseni. See juhtub ainevahetusprotsesside aeglustumise tõttu ja eelsoodumus on see istuv eluviis elu.

Ravi

Kui me räägime patoloogia ravist, seisneb see nende tegurite kõrvaldamises, mis põhjustasid kahheksia tunnuseid. Kui need on välised tegurid, tuleks need esmalt kõrvaldada ja kui need on sisemised, siis esmalt läbida taastav ravi.

Enamiku kahheksia tüüpide prognoos on meditsiiniliste soovituste range järgimise korral soodne ja ainult vähi vähivormi korral on taastumine võimatu, kuna vähikahheksia tunnused ilmnevad juba siis, kui kasvaja(d) organismis on viimasel etapil.

Toitainete imendumise protsessi normaliseerimiseks ja söögiisu stimuleerimiseks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Lisaks peaks ravi hõlmama õiget toitumist. Patsientidele määratakse kõrge kalorsusega toit väikeste portsjonitena - võetakse 5-6 korda päevas. Ja selleks, et ravi ratsionaalse toitumise abil annaks vajaliku tulemuse, on vaja nõud kaunilt kaunistada, stimuleerides seeläbi inimese soovi neid süüa.

Kohustuslikud toidud, mida tuleks selle häire korral tarbida, on: küpsetised, maitsvad magustoidud, puuviljad ja keedetud köögiviljad, rikkalikud puljongid, suitsukala, friikartulid jne.

Nagu eespool mainitud, taastub pärast selle häire ravi täielikku taastumist. Tõsi, ravi kestus võib varieeruda - mitmest kuust mitme aastani. Ja ainult selline vorm nagu vähi kahheksia on surmaotsus, kuna seda ei saa ravida.

Kui arvate, et teil on kahheksia ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad teid aidata arstid: terapeut, endokrinoloog, onkoloog.

Samuti soovitame kasutada meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Rauavaegusaneemia on sündroom, mida iseloomustab hemoglobiini ja punaste vereliblede sisalduse vähenemine veres. Tavaliselt nähakse seda mõne muu põhihaiguse sümptomina. Seda tüüpi aneemia on üsna levinud ja esineb sagedamini kui muud patoloogia vormid (80% juhtudest). See on mikrotsüütiline aneemia, mis tekib raua kontsentratsiooni vähenemise tõttu inimkehas verekaotuse või inimkehasse siseneva raua puuduse tõttu.

Anorexia nervosa on haigus, mis esineb sagedamini noorukitel ja noortel täiskasvanutel, sagedamini naistel. Seda patoloogilist protsessi iseloomustab tahtlik söömisest keeldumine, mis lõpuks viib kehakaalu kriitilise languseni ja täieliku kurnatuseni. Mõnel juhul tekib pöördumatu patoloogiline protsess, mis viib surma.

Müksedeem on hüpotüreoidismi raskeim vorm, mida iseloomustab naha ja nahaaluskoe turse areng. Patoloogia hakkab inimkehas arenema kilpnäärmehormoonide ebapiisava sekretsiooni tagajärjel. Naised on selle haiguse suhtes kõige sagedamini vastuvõtlikud hormonaalsete muutuste perioodil, st menopausi ajal.

Autoimmuunhaigustest on üks levinumaid difuusne toksiline struuma ehk Graves-Bazedow tõbi. See mõjutab negatiivselt mitmeid elundeid, sealhulgas närvisüsteem ja ka süda. Seda haigust iseloomustab kilpnäärme suuruse suurenemine koos kilpnäärmehormoonide tootmise püsiva suurenemisega (türotoksikoos).

Meie kehas on palju hormoone, mis mängivad olulist rolli. Ja neid kõiki toodetakse teatud koguses, mis tagab kõigi elundite ja süsteemide stabiilse toimimise. Kuid kui teatud hormoonide hulk muutub üles või alla, tekib hormonaalne tasakaalutus. Seega saab küsimusele, mis on hormonaalne tasakaalutus, vastata ühe lausega – see on meie kehas erinevate hormoonide suhte rikkumine.

Treeningu ja karskuse abil saab enamik inimesi ilma ravimiteta hakkama.

Inimeste haiguste sümptomid ja ravi

Materjalide reprodutseerimine on võimalik ainult administratsiooni loal ja viidates aktiivsele allikale.

Kogu esitatud teave on kohustuslik konsulteerimisel teie raviarstiga!

Küsimused ja ettepanekud: