Mefenaamhappe tabletid pat monpharm. Mefenaamhape on suurepärane abiline valu leevendamisel. Kasutusjuhised ja annused

toimeaine: mefenaamhape;

1 kapsel sisaldab mefenaamhapet B.F. 250 mg või 500 mg;

Abiained:

250 mg kapslid: talk, laktoosmonohüdraat, maisitärklis, naatriumlaurüülsulfaat, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat;

500 mg kapslid: talk, steariinhape, maisitärklis, naatriumlaurüülsulfaat, krospovidoon.

Annustamisvorm

Kõvad želatiinkapslid suurusega “0”, helesinise kaanega ja helekollase korpusega või vastupidi, kapslite sisu on valge või peaaegu valge pulber.

Tootja nimi ja asukoht

Flamingo Pharmaceuticals Ltd.

7/1, Corporate Park, Sion-Thrombai Road, Chembur, Mumbai - 400071, India.

E-28, MIDS, Taloja, Mumbai 410 208, India.

Turundusettevõtte nimi ja asukoht. Ananta Medicare Ltd.

Sviit 1, 2 Station Court, Imperial Wharf, Townmead Road, Fulham, London, Ühendkuningriik.

Farmakoterapeutiline rühm

Mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid. Fenamati. ATS-kood M01A G01.

Mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Inhibeerib põletikuliste vahendajate (prostaglandiini, serotoniini, kiniinide) sünteesi, vähendab põletikulises reaktsioonis osalevate lüsosoomi proteaaside aktiivsust. Mõjutab eksudatsiooni ja proliferatsiooni faase. Stabiliseerib valkude ultrastruktuure ja rakumembraane, vähendab veresoonte läbilaskvust ja kudede turset. Inhibeerib rakkude proliferatsiooni põletikukohas, suurendab rakkude resistentsust ja stimuleerib haavade paranemist. Palavikuvastane toime tuleneb prostaglandiinide sünteesi pärssimisest ja toimest termoregulatsioonikeskusele. Stimuleerib interferooni moodustumist.

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2-4 tunni pärast. Veresisaldus on proportsionaalne annusega. Veresoonte voodis seostub see albumiiniga. Poolväärtusaeg on 3 tundi. Moodustab maksas mitmeid metaboliite. 67% võetud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga, 20...25% roojaga.

Näidustused kasutamiseks

Äge respiratoorne viirusnakkused ja gripp.

Primaarne düsmenorröa. Düsfunktsionaalne menorraagia.

Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused: reumatoidartriit, reuma, anküloseeriv spondüliit.

Madala ja keskmise intensiivsusega valusündroom: lihas-, liiges-, traumaatiline, hambaravi, erineva etioloogiaga peavalud, operatsiooni- ja sünnitusjärgsed valud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Bronhospasm, Quincke ödeem, riniit, bronhiaalastma või urtikaaria anamneesis, mis tekkisid pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de kasutamist. Spetsiifiliste COX-2 inhibiitorite samaaegne manustamine. Olemas või anamneesis esinev mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, põletikulised soolehaigused, vereloomeorganite haigused, raske südamepuudulikkus, raske maksa- või neerufunktsiooni häire, seedetrakti verejooks või perforatsioon, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest.

Nõuetekohased ettevaatusabinõud kasutamisel

Ravimit määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on äge kardiovaskulaarne puudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, koronaarhaigus südamed.

Epilepsiaga patsientidele määratakse ravim ettevaatusega.

Mõõduka maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole ravimi kasutamise kohta erisoovitusi.

MSPVA-sid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna haiguse ägenemine on võimalik.

Eakatel patsientidel on tavaliselt suurenenud risk arengut kõrvalmõjud seedetraktist, seega peate alustama ravi väikseima annusega.

Süsteemse erütematoosluupusega ja segatüüpi sidekoehaigustega patsientidel võib olla suurem risk aseptilise meningiidi tekkeks.

Nahalööbe, limaskesta kahjustuse või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel tuleb mefenaamhappe kasutamine katkestada.

Mefenaamhappe võtmine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata naistele, kes soovivad rasestuda.

Mefenamic acid 250 mg kapslid sisaldavad laktoosi, mistõttu harvaesineva päriliku galaktoositalumatuse, laktaasipuudulikkuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomiga patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.

Kasutada raseduse või rinnaga toitmise ajal

Naised ei kasuta ravimit raseduse ajal.

Naised ei kasuta ravimit imetamise ajal.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõiduki juhtimisel või muude mehhanismidega töötamisel.

Peate olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel või suuremat tähelepanu nõudvate mehhanismidega töötades, kuna mõnikord võib ravimi kasutamine põhjustada uimasust, nägemise hägustumist ja krampe.

Lapsed

Ravim on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.

Kasutusjuhised ja annused

Suukaudsel kasutamisel võetakse ravimit pärast sööki.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 250-500 mg 3-4 korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 3 g-ni päevas. Pärast ravitoime saavutamist tuleb ööpäevast annust vähendada 1 g-ni.

5-12-aastastele lastele määratakse 250 mg 3-4 korda päevas.

Liigesehaiguste ravikuur võib kesta 20 päevast 2 kuuni või kauemgi. Valusündroomi ravimisel kestab ravikuur kuni 7 päeva.

Üleannustamine

Sümptomid: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, unisus. Rasketel juhtudel - seedetrakti verejooks, hingamisdepressioon, arteriaalne hüpertensioon, üksikute lihasrühmade tõmblused, kooma.

Ravi: Spetsiifilist antidooti pole. Maoloputus koos suspensiooniga aktiveeritud süsinik. Uriini lekkimine, sunnitud diurees. Sümptomaatiline ravi. Hemosorptsioon ja hemodialüüs on ebaefektiivsed mefenaamhappe tugeva seondumise tõttu verevalkudega.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist: epigastimaalne valu, anoreksia, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, enterokoliit, koliit, steatorröa, kolestaatiline ikterus, hepatiit, pankreatiit, hepatorenaalne sündroom, hemorraagiline gastriit, peptiline haavand verejooksuga või ilma. Seedetrakti verejooks, düspepsia, kõhukinnisus, kõhulahtisus. Maksaensüümide taseme tõus vereplasmas.

Kardiovaskulaarsüsteemist: arteriaalne hüpertensioon, arütmia, harva - kongestiivne südamepuudulikkus, perifeerne turse, minestus, arteriaalne hüpotensioon, südamepekslemine, õhupuudus.

Hingamissüsteemist: hingeldus, bronhospasm.

Kuseteede süsteemist: düsuuria, tsüstiit. Neerufunktsiooni kahjustus, albuminuuria, hematuuria, oliguuria või polüuuria, neerupuudulikkus, sealhulgas papillaarnekroos, äge interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, allergiline glomerulonefriit, hüponatreemia, hüperkaleemia.

Veresüsteemist: aplastiline aneemia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, veritsusaja pikenemine, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, hematokriti langus, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, neutropeenia, pantsütopeenia, luuüdi hüpoplaasia.

Väljastpoolt närvisüsteem: unisus või unetus, nõrkus, ärrituvus, agiteeritus, peavalu, nägemise hägustumine, krambid.

Meelte järgi: kohin kõrvades, otalgia, nägemishäired, pöörduv värvinägemise kadu, silmade ärritus.

Allergilised reaktsioonid: nahalööbed, sügelus, näoturse, allergiline riniit, angioödeem, kõriturse, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, urtikaaria, bulloosne pemfigus, valgustundlikkus, astma, anafülaksia.

Muud: glükoositaluvuse häire patsientidel, kellel on suhkurtõbi, aseptiline meningiit.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Tiamiin, püridoksiinvesinikkloriid, barbituraadid, fenotiasiini derivaadid, narkootilised analgeetikumid, kofeiin, difenhüdramiin suurendada ravimi valuvaigistavat toimet.

Kui kasutatakse samaaegselt mefenaamhappe ja metotreksaat metotreksaadi toksiline toime tugevneb.

Antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid): antihüpertensiivse toime vähenemine.

Diureetikumid: diureetilise toime vähenemine. Diureetikumid võivad suurendada MSPVA-de nefrotoksilisust.

Südame glükosiidid: MSPVA-d võivad süvendada südamepuudulikkust, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja tõsta südameglükosiidide taset plasmas. Tsüklosporiinid: suurenenud risk nefrotoksilisuse tekkeks.

Mefipristoon: MSPVA-sid ei tohi võtta 8–12 päeva jooksul pärast mefipristooni võtmist. MSPVA-d võivad mefipristooni toimet vähendada.

Kortikosteroidid: suurenenud risk seedetrakti haavandite ja verejooksude tekkeks. Trombotsüütide vastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud risk seedetrakti verejooksu tekkeks.

Fluorokinoloonid: MSPVA-d suurendavad krampide riski. Aminoglükosiidid: MSPVA-d suurendavad nefrotoksilisuse riski. Takroliimus: võib olla suurenenud risk nefrotoksilise toime tekkeks.

Zidovudiin: MSPVA-d suurendavad hematoloogilise toksilisuse riski. Liigeste hemorraagia ja hematoomi risk suureneb HIV-positiivsetel hemofiiliahaigetel, keda ravitakse samaaegselt zidovudiiniga.

Liitiumi preparaadid: vähenenud liitiumi eritumine ja suurenenud risk liitiumi toksilisuse tekkeks.

Mefenaamhape suurendab aktiivsust suukaudsed antikoagulandid, seetõttu suurendab nende samaaegne kasutamine verejooksu riski.

Samaaegne kasutamine teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab põletikuvastast toimet ja suurendab seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete tõenäosust.

Parim enne kuupäev

Säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 30 °C.

Mefenaamhape (Acidum mefenamicum)

Ühend

Toimeaine on mefenaamhape.
1 tablett sisaldab acidum mefenamicum - 500 mg
Abiained: kartulitärklis, metüültselluloos, kroskarmelloos Na, oktadekaanhape, magneesiumstearaat.

farmakoloogiline toime

Mefenaamhape kuulub MSPVA-de rühma ja on antraniilhappe derivaat, millel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikku alandav toime. Inhibeerib prostaglandiinide ja serotoniini sünteesi, pakkudes põletikuvastast toimet. See mõjutab nii keskseid valutundlikkuse kui ka perifeerseid mehhanisme, põhjustades lokaalse põletiku vähenemist piirkonnas. Stabiliseerib valgu struktuure ja rakumembraane, vähendades veresoonte seina läbilaskvust. Vähendab rakkude proliferatsiooni põletikukoldes, mis stimuleerib paranemist.
Palavikuvastane toime tuleneb toimest termoregulatsioonikeskusele ja prostaglandiinide tootmise vähenemisest.

Viirusevastane toime – stimuleerib interferooni moodustumist, suurendab T-abistajarakkude suhet, tõstab T-lümfotsüütide aktiivsust.
Suukaudsel manustamisel imendub ravim kiiresti seedetrakti. Tipp on täheldatav 2-4 tunni pärast, kontsentratsiooni tõus veres on otseselt võrdeline võetud annusega. Verevalkudega (albumiiniga) on kõrge seos kuni 90%. Metaboliseerub maksas. Periood T ½ 120-240 minutit. Eritub uriiniga ja osaliselt väljaheitega.

Hingamissüsteemi muutustega kaasneb bronhospasm ja hingeldus.
Muutused kuseteede süsteemis: düsuuria ilmingud, mittespetsiifilised neerupõletikud, neerufunktsiooni kahjustus, albuminuuria, hematuuria.
Kesknärvisüsteemi muutused: väga harva unehäired ja ärrituvus.
Allergilised reaktsioonid avalduvad nõgeslööbe ja nahalööbe kujul.

Vastunäidustused

- individuaalne talumatus ravimi suhtes;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- seedetrakti põletikulised protsessid;
- maksa ja neerude talitlushäired;
- verehaigused;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- laste vanuserühm kuni 5 aastat.

Rasedus

Rasedus ja imetamine on mefenaamhappe kasutamise vastunäidustused.

Ravimite koostoimed

Mefenaamhape mõjutab trombotsüütide funktsiooni, mis võib tugevdada antikoagulantravi ja K-vitamiini antagonistide toimet.
Dikumariin, opioidanalgeetikumid, vitamiin B6, B1, fenotiasiini derivaadid võivad tugevdada mefenaamhappe toimet.
Metotreksaadil on tugevam negatiivne mõju, kui seda võetakse koos mefenaamhappega.

MSPVA-d, varfariin kombinatsioonis mefenaamhappe kasutamisega suurendavad seedetrakti häirete tekke riski.
Antatsiidid suurendavad mefenaamhappe biosaadavust, mis suurendab selle kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Mefenaamhappe üleannustamisel on tugev kalduvus esile kutsuda seedetrakti limaskesta ägedaid erosioone või haavandeid ning harvadel juhtudel toonilis-kloonilisi krampe. Ravi: sümptomaatiline ravi, sorbendid, maoloputus, sunddiurees, uriini leelistamine. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs ei ole efektiivne ravimi tugeva seose tõttu albumiiniga.

Vabastamise vorm

Tabletid p/o 500 mg kontuurrakkudes nr 10.
Papppakend nr 10, nr 20.

Säilitustingimused

Salvestatud aadressil temperatuuri tingimused mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.

Toimeaine:

Mefenaamhape

Lisaks

Mefenaamhapet ei tohi kasutada patsiendid, kes on aspiriini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes allergilised, kellel on olnud südameoperatsioon, kellel on raske südamepuudulikkus, haavandid, sooleperforatsioonid või raske maksatsirroos.
Patsiendid, kellel võib ravi ajal tekkida tüsistusi: eakad, dehüdratsiooni ilmingud, epilepsia, allergiad, astma, insuldirisk, stenokardia, vereringehäired, suhkurtõbi, veritsushäired, porfüüria või maksa- või neerufunktsiooni langus. Need olukorrad võivad vajada annuse vähendamist või ravi muutmist.

Mao limaskesta ärrituse vähendamiseks võib ravimi annust vähendada, samuti on soovitatav mefenaamhapet võtta koos toiduga.
Kõhulahtisuse või nahalööbe sümptomite ilmnemisel tuleb ravi ravimiga katkestada.
Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida verepilti ning maksa- ja neerufunktsiooni.
Mefenaamhape vähendab reaktsioonide kiirust ja autojuhtimine ei ole ravi ajal soovitatav. Ei kehti alla 5-aastastele lastele.

Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi väljakirjutamise, samuti selle annuse ja kasutamise viiside määramise.

Mefenaamhape: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Mefenaamhape

ATX-kood: M01AG01

Toimeaine: mefenamiinhape

Tootja: Flamingo Pharmaceuticals Ltd., India

Kirjelduse ja foto värskendamine: 13.08.2019

Mefenaamhape on valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Mefenaamhapet toodetakse tablettidena (blisterpakendites 10 tk, 1 või 2 pakki pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

Toimeaine: Mefenaamhape – 0,5 g;
Abikomponendid: oktadekaanhape, kartulitärklis, metüültselluloos, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Mefenaamhape on antraniilhappe derivaat ja kuulub antireumaatiliste ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Ravim on võimeline vähendama spetsiifiliste põletikuliste vahendajate – prostaglandiinide ja serotoniini – tootmise intensiivsust organismis. Mefenaamhape mõjutab nii valutundlikkuse suurendamise keskseid mehhanisme kui ka perifeerias toimuvaid protsesse ning pärsib ka lüsosoomi proteaaside aktiivsust.

Mefenaamhape aitab stabiliseerida rakumembraane ja valkude ultrastruktuure, kõrvaldab turse ja vähendab kapillaaride läbilaskvust. Ravimi aktiivse komponendi palavikuvastane toime on seletatav selle võimega mõjutada ajus asuvat termoregulatsioonikeskust ja pärssida põletikuliste vahendajate tootmist.

Mefenaamhapet iseloomustab ka mõõdukas viirusevastane toime, mis on tingitud interferooni sünteesi stimuleerimisest ning T-lümfotsüütide ja T-abistajarakkude kontsentratsiooni suurenemisest.

Farmakokineetika

Pärast mefenaamhappe suukaudset manustamist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon veres ligikaudu 3 tunni pärast. Aine sisaldus vereplasmas sõltub otseselt võetud annusest (seal on lineaarne seos). Mefenaamhape seondub tugevalt valkudega ja metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 120–240 minutit ning ravim eritub uriini ja väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Valusündroomi sümptomaatiline ravi;
Gripp ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (samaaegselt teiste ravimitega);
Palavikuga seotud seisundid (palavikualandajana);
Osteoartikulaarse süsteemi põletikulised häired: reuma, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit;
Valu, põletik ja turse, mis tekivad traumajärgsel ja operatsioonijärgsel perioodil;
Verekaotus menorraagia ajal, mis on põhjustatud ovulatsiooni düsfunktsionaalsest verejooksust vaagnaelundite patoloogiate puudumisel;
Funktsionaalne düsmenorröa.

Vastunäidustused

Neerude ja maksa funktsionaalsed häired;
Seedetrakti põletikulised haigused;
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
Verehaigused;
Vanus kuni 5 aastat;
Rasedus ja imetamine (imetamine);
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Mefenaamhappe kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Mefenaamhapet võetakse suu kaudu pärast sööki.

Ühekordne annus määratakse vanuse järgi:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 0,25-0,5 g (maksimaalne ööpäevane annus – 3 g, paranedes vähendada annust 1 g-ni);
Lapsed vanuses 5-12 aastat: 0,25 g.

Ravimi võtmise sagedus on 3-4 korda päevas.

Ravi kestuse määrab arst individuaalselt (keskmiselt 20-60 päeva). Valusündroomi sümptomaatilise ravi läbiviimisel kasutatakse ravimit tavaliselt kuni 7 päeva.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini tekivad mefenaamhappe kasutamise ajal seedetrakti häired, mis väljenduvad düspepsia, seedetrakti ebamugavustunde, epigastimaalse valu, kõhulahtisuse ja maksaensüümide taseme tõusuna. Ravimi võtmine võib põhjustada maohaavandite teket ja seedetrakti verejooksu.

Ravi ajal võivad tekkida ka järgmised kõrvaltoimed:

Kardiovaskulaarsüsteem: suurenenud vererõhk, rütmihäired, perifeerne turse; harva - kongestiivne südamepuudulikkus;
Kesknärvisüsteem: väga harva - ärrituvus, unehäired;
Urogenitaalsüsteem: mittespetsiifilised neerupõletikud, neerufunktsiooni häired, düsuuria, albuminuuria, hematuuria;
Hingamisteede süsteem: bronhospasm, hingeldus;
Hematoloogilised toimed: eosinofiilia, agranulotsütoos, trombotsütopeeniline purpur või trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia;
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve.

Üleannustamine

Mefenaamhappe üleannustamise sümptomiteks on unisus, vererõhu langus, iiveldus, oksendamine, seedetrakti verejooks, kõhuvalu, hingamiskeskuse depressioon, krambid, kooma.

Ravimi aktiivsel komponendil puudub spetsiifiline antidoot. Mefenaamhappe liiga suurte annuste võtmisel on soovitatav loputada magu ja võtta enterosorbente. Samuti on näidustatud uriini hapestumine ja forsseeritud diurees. Hemodialüüsi efektiivsus jääb sel juhul ebaoluliseks.

erijuhised

Vastavalt juhistele ei tohi mefenaamhapet võtta patsiendid, kes on allergilised aspiriini ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, kellel on raske südamepuudulikkus, haavandid, sooleperforatsioon, raske maksatsirroos ega pärast südameoperatsiooni.

Ettevaatlikult tuleb ravimit võtta eakatel patsientidel, samuti epilepsia, dehüdratsiooni, allergiate, astma, diabeedi, vereringehäirete, insuldiriski, stenokardia, veritsushäirete, porfüüria, maksa- või neerufunktsiooni languse korral. See patsientide rühm võib vajada annuse vähendamist või raviskeemi muutmist.

Mao limaskesta ärrituse vähendamiseks soovitatakse ravimit võtta koos toiduga. Vajadusel on võimalik ka võetavat annust vähendada. Kui tekib nahalööve või kõhulahtisus, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Pikaajalise ravi korral tuleb jälgida verepilti ning neeru- ja maksafunktsiooni.

Mefenaamhappe kasutamise ajal ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ega teha tööd, mis nõuavad suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Kasutamine lapsepõlves

Mefenaamhapet ei määrata alla 5-aastastele lastele.

Mefenaamhappe maksimaalne ööpäevane annus 5–12-aastastele lastele on tavaliselt 250 mg 3–4 korda päevas. Ravi kestuse määrab arst.

Ravimite koostoimed

Kui mefenaamhapet kasutatakse samaaegselt teatud ravimitega, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

Opioidsed valuvaigistid, dikumariin, vitamiinid B6, B1, fenotiasiini derivaadid: mefenaamhappe suurenenud toime;
Antikoagulandid, K-vitamiini antagonistid: nende toime tugevdamine;
Metotreksaat: selle negatiivsete mõjude tugevdamine;
Varfariin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: suurenenud risk seedetrakti häirete tekkeks;
Antatsiidid: mefenaamhappe suurenenud biosaadavus, suurenenud kõrvaltoimed.

Analoogid

Mefenaamhappe analoogid on: Mefenamic acid-Darnitsa, Jenospa.

Ladustamise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 °C.

Mefenaamhape - MSPVA-d. Põletikuvastase toime mehhanism on tingitud võimest pärssida põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, serotoniin, kiniinid jne) sünteesi ja vähendada põletikureaktsioonis osalevate lüsosomaalsete ensüümide aktiivsust. Mefenaamhape stabiliseerib valkude ultrastruktuure ja rakumembraane, vähendab veresoonte läbilaskvust, häirib oksüdatiivse fosforüülimise protsesse, pärsib mukopolüsahhariidide sünteesi, pärsib rakkude proliferatsiooni põletikukohas, suurendab rakkude resistentsust ja stimuleerib haavade paranemist. Palavikuvastased omadused on seotud võimega inhibeerida prostaglandiinide sünteesi ja mõjutada termoregulatsioonikeskust.
Mefenaamhape stimuleerib interferooni moodustumist.
Valuvaigistava toime mehhanismis koos mõjuga valutundlikkuse keskmehhanismidele mängib olulist rolli lokaalne toime põletikukohale ja võime pärssida algogeenide (kiniinid, histamiin, serotoniin) moodustumist.

Farmakokineetika

.
Pärast suukaudset manustamist imendub mefenaamhape seedetraktist kiiresti ja üsna täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2–4:00 pärast manustamist. Veresisaldus on proportsionaalne annusega. Tasakaalukontsentratsioon (20 mcg/ml) määratakse teisel kasutuspäeval (1 g 4 korda päevas). Seondub 90% verealbumiiniga. Maksas moodustab see oksüdatsiooni, hüdrolüüsi ja glükuronisatsiooni teel metaboliite. Poolväärtusaeg (T 1/2) on 2–4:00. See eritub organismist muutumatul kujul ja metaboliitide kujul peamiselt neerude kaudu (67% annusest), väljaheitega (20–25%).

Näidustused kasutamiseks

Näidustused tablettide kasutamiseks Mefenaamhape on:
- Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid ja gripp.
- Madala ja keskmise intensiivsusega valud: lihas-, liigese-, traumaatiline, hambaravi, erineva etioloogiaga peavalu, operatsiooni- ja sünnitusjärgne valu.
- Primaarne düsmenorröa.
- Düsfunktsionaalne menorraagia, sealhulgas need, mis on põhjustatud emakasiseste rasestumisvastaste vahendite olemasolust, vaagnaelundite patoloogia puudumisel.
- Lihas-skeleti süsteemi põletikulised haigused: reumatoidartriit, reuma, anküloseeriv spondüliit.

Rakendusviis

Rakenda ravimit Mefenaamhape peaks olema arsti järelevalve all, määrama annuse ja ravi kestuse. Kasutage sisemiselt. Ravimit tuleb võtta pärast sööki koos piimaga.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 250-500 mg 3-4 korda päevas. Vastavalt näidustustele ja hea talutavuse korral suurendatakse annust maksimaalselt 3000 mg-ni pärast terapeutilise toime saavutamist, vähendatakse annust 1000 mg-ni päevas.
5-12-aastased lapsed - 250 mg 3-4 korda päevas.
Liigesehaiguste ravikuur võib kesta 20 päevast 2 kuuni või kauemgi. Valusündroomi ravimisel kestab ravikuur kuni 7 päeva.
Lapsed. Ravim Vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele.

Kõrvalmõjud

Nägemisorganist: ähmane nägemine, värvide eristamise võime vastupidine kaotus, silmade ärritus.
Kuulmis- ja vestibulaaraparaadist: tinnitus, otalgia.
Hingamissüsteemist, rinnast ja mediastiinumi organitest: õhupuudus, bronhospasm.
Seedetraktist: valu epigastimaalses piirkonnas, anoreksia, kõrvetised, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, enterokoliit, koliit, koliidi ja Crohni tõve ägenemine, gastriit, hepatotoksilisus, steatorröa, kolestaatiline ikterus, hepatiit, gastriit, kõhunäärmepõletik , haavand verejooksuga või ilma. Seedetrakti verejooks, perforatsioon või seedetrakti verejooks, mõnikord surmaga lõppev, eriti eakatel patsientidel, düspepsia, kõhukinnisus, kõhulahtisus.
Neerud ja kuseteede süsteem: düsuuria, tsüstiit. Neerufunktsiooni kahjustus, albuminuuria, hematuuria, oliguuria või polüuuria, neerupuudulikkus, sealhulgas papillaarnekroos, äge interstitsiaalne nefriit, nefrootiline sündroom, allergiline glomerulonefriit, hüponatreemia, hüperkaleemia.
Närvisüsteemist: unisus või unetus, nõrkus, ärrituvus, agiteeritus, peavalu, ähmane nägemine, krambid, nägemisnärvi neuriit, paresteesia, pearinglus, kaelakangus, palavik, orientatsiooni kaotus.
Vaimse poole pealt: segasus, depressioon, hallutsinatsioonid.
Kardiovaskulaarsüsteemist: arteriaalne hüpertensioon, arütmia, harva - kongestiivne südamepuudulikkus, perifeerne turse, minestamine, arteriaalne hüpotensioon, südamepekslemine, õhupuudus, trombootilised tüsistused (näiteks müokardiinfarkt või insult).
Verest ja lümfisüsteemist: aplastiline aneemia, autoimmuunne hemolüütiline aneemia, veritsusaja pikenemine, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütopeenia, hematokriti langus, trombotsütopeeniline purpur, agranulotsütoos, neutropeenia, pantsütopeenia, luuüdi hüpoplaasia.
Väljastpoolt immuunsussüsteem: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas lööve, sügelus, näoturse, allergiline riniit, angioödeem, kõriturse, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, multiformne erüteem, urtikaaria, bulloosne pemfigus, valgustundlikkus, astma, anafülaksia.
Nahast ja nahaaluskoest: purpur, nahalööbed, sügelus, multiformne erüteem, urtikaaria, bulloosne pemfigus.
Laboratoorsed näitajad: glükoositaluvuse häire patsientidel suhkurtõbi, positiivne reaktsioon mõnes testis mefenaamhappe ja selle metaboliitide esinemise kohta sapis ja uriinis. Maksaensüümide taseme tõus vereplasmas.
Muud: aseptiline meningiit, higistamine, väsimus, halb enesetunne, hulgiorgani puudulikkus, hüpertermia.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused Mefenaamhape on:
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
- Bronhospasm, Quincke turse, riniit, bronhiaalastma, urtikaaria ajaloos, mis tekkis pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamist.
- Spetsiifiliste COX-2 inhibiitorite samaaegne manustamine.
-Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, sealhulgas anamneesis põletikuline soolehaigus, vereloomeorganite haigused, raske südamepuudulikkus, raske maksa- või neerufunktsiooni häire, seedetrakti verejooks või perforatsioon, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest.

Rasedus

Narkootikum Mefenaamhape Mitte kasutada naistel raseduse ja imetamise ajal.

Koostoimed teiste ravimitega

Tiamiin, püridoksiinvesinikkloriid, barbituraadid, fenotiasiini derivaadid, narkootilised analgeetikumid, kofeiin, difenhüdramiin suurendavad ravimi valuvaigistavat toimet.
Mefenaamhape ja metotreksaat kooskasutamisel suurendavad metotreksaadi toksilist toimet.
Antihüpertensiivsed ravimid (AKE inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid): vähenenud antihüpertensiivne toime, suurenenud risk neerupuudulikkuse tekkeks, eriti eakatel patsientidel. Patsiendid peaksid jooma piisavalt vedelikku. Samuti on vaja hinnata neerufunktsiooni ravi alguses ja samaaegse ravi ajal.
Diureetikumid: diureetilise toime vähenemine. Diureetikumid võivad suurendada MSPVA-de nefrotoksilisust.
Südameglükosiidid: MSPVA-d võivad süvendada südamepuudulikkust, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja tõsta südameglükosiidide taset plasmas.
Tsüklosporiinid: suurenenud nefrotoksilisuse risk.
Mifepristoon: MSPVA-sid ei tohi võtta 8...12 päeva jooksul pärast mifepristooni võtmist – MSPVA-d võivad mefipristooni toimet vähendada.
Kortikosteroidid: suurenenud risk seedetrakti haavandite ja verejooksude tekkeks.
Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: suurenenud risk seedetrakti verejooksu tekkeks.
Fluorokinoloonid: MSPVA-d suurendavad krampide riski.
Aminoglükosiidid: MSPVA-d suurendavad nefrotoksilisuse riski.
Takroliimus: võimalik suurenenud nefrotoksilisuse risk.
Zidovudiin: MSPVA-d suurendavad hematoloogilise toksilisuse riski. Liigeste hemorraagia ja hematoomi risk suureneb HIV-positiivsetel hemofiiliahaigetel, keda ravitakse samaaegselt zidovudiiniga.
Liitiumipreparaadid vähendavad liitiumi eritumist ja suurendavad liitiumi toksilisuse tekkeriski.
Mefenaamhape suurendab suukaudsete antikoagulantide aktiivsust, mistõttu nende samaaegne kasutamine suurendab verejooksu riski. Mefenaamhappe samaaegne kasutamine suukaudsete antikoagulantidega nõuab protrombiiniaja hoolikat jälgimist. MSPVA-sid tuleb võtta koos varfariini või hepariiniga ettevaatusega – vajalik on meditsiiniline järelevalve.
Samaaegne kasutamine teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega suurendab põletikuvastast toimet ja suurendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust.

Üleannustamine

Pillide üleannustamise sümptomid Mefenaamhape: valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, oksendamine, unisus. Rasketel juhtudel - seedetrakti verejooks, hingamisdepressioon, arteriaalne hüpertensioon, üksikute lihasrühmade tõmblused, kooma.
Ravi. Spetsiifilist antidooti pole. Maoloputus aktiivsöe suspensiooniga. Uriini leelistamine, sunnitud diurees. Sümptomaatiline ravi. Hemosorptsioon ja hemodialüüs on ebaefektiivsed mefenaamhappe tugeva seondumise tõttu verevalkudega.

Säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas originaalpakendis temperatuuril mitte üle 25 °C.

Vabastamise vorm

Mefenaamhape - tabletid.
Pakend: 10 tabletti blisterpakendis; 2 kontuuripakki pakis.

Ühend

1 tablett Mefenaamhape sisaldab 500 mg mefenaamhapet.
Abiained: kartulitärklis, metüültselluloos, naatriumkroskarmelloos, steariinhape, magneesiumstearaat.

Lisaks

Ettevaatlikult määratakse ravim ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni ja südame isheemiatõvega patsientidele.
Epilepsiaga patsientidele määratakse ravim ettevaatusega.
Mefenaamhapet tuleb kasutada patsientidel, kellel on varem esinenud ülitundlikkusreaktsioone, nagu astma, bronhospasm, riniit, angioödeem või urtikaaria.
Ärge kasutage dehüdreeritud patsientidel, kes on kaotanud vedelikku oksendamise, kõhulahtisuse või sagenenud urineerimise tõttu.
Peavalu pikaajaliseks raviks peate konsulteerima oma arstiga.
Mõõduka maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole ravimi kasutamise kohta erisoovitusi.
MSPVA-sid tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna haiguse ägenemine on võimalik. Kui mefenaamhappe kasutamine põhjustab seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni, tuleb ravi katkestada.
Eakatel patsientidel on üldiselt suurem risk seedetrakti kõrvaltoimete tekkeks, eriti seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni tekkeks, mis võivad lõppeda surmaga, mistõttu tuleb ravi alustada annusega.
Süsteemse erütematoosluupusega ja segatüüpi sidekoehaigustega patsientidel on suurem risk aseptilise meningiidi tekkeks.
Mefenaamhapet tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on suur oht tõsiste nahareaktsioonide tekkeks, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. Nahalööbe, limaskesta kahjustuse või muude ülitundlikkusnähtude ilmnemisel tuleb mefenaamhappe kasutamine katkestada.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida verepilti, kuna mefenaamhape võib põhjustada patoloogilisi muutusi veres. Mis tahes düskraasia ilmingute ilmnemisel tuleb ravimravi katkestada.
Mefenaamhappe võtmine võib põhjustada seedetrakti probleeme (nt kõhulahtisust). Need võivad ilmneda kas kohe pärast ravimi kasutamist või pärast pikaajalist kasutamist. Selliste sümptomite ilmnemisel peate lõpetama ravimi kasutamise.
Ettevaatlik tuleb olla mefenaamhappe kasutamisel patsientidel, kes saavad ravi verejooksu riski suurendavate ravimitega: kortikosteroidid, antikoagulandid (varfariin) ja aspiriin.
Mefenaamhappe võtmine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata naistele, kes soovivad rasestuda. Kui seda kasutavad naised, kellel on düsmenorröa ja menorraagia sümptomid ning nende puudumine terapeutiline toime peate konsulteerima arstiga.
Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.
Ettevaatlik tuleb olla sõidukite juhtimisel või masinate käsitsemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kuna mõnikord võib ravimi kasutamine põhjustada uimasust, nägemise hägustumist ja krampe.

Peamised seaded

Nimi:	MEFENAMIINHAPE
ATX kood:	M01AG01 -

Mefenaamhape (MSPVA-de rühm) on ravim, millel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime.

farmakoloogiline toime

Mefenaamhape on mittesteroidne põletikuvastane ravim. Need ravimi omadused on määratud põletikuliste vahendajate (prostaglandiinid, kiniinid jne) pärssimisega, samuti põletikulistes protsessides osalevate lüsosomaalsete ensüümide aktiivsuse vähenemisega.

Lisaks on mefenaamhappel stabiliseeriv toime valkude ultrastruktuure ja rakumembraane, vähendab veresoonte läbilaskvust, pärsib mukopolüsahhariidide sünteesi, suurendab rakkude resistentsust ja soodustab ka haavade kiiret paranemist.

Ravimi palavikuvastased omadused on määratud prostaglandiinide sünteesi pärssimise võimega, mõjutades seeläbi termoregulatsioonikeskust. Mefenaamhape soodustab interferooni moodustumist.

Ravim mõjutab põletiku fookust, inhibeerides samal ajal algogeenide (histamiini, serotoniini) moodustumist. Pärast ravimi võtmist imendub see kiiresti seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon veres saabub 2-4 tundi pärast ravimi võtmist. Vastavalt juhistele eritub mefenaamhape organismist neerude kaudu (67 protsenti annusest), samuti väljaheitega (20-25 protsenti annusest).

Kasutusjuhised ja annustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu.

Täiskasvanutele, aga ka üle 12-aastastele lastele määratakse 250-500 milligrammi 3-4 korda päevas. Kui ravim on hästi talutav, võib ööpäevast annust suurendada 3000 milligrammini (see annus on maksimaalne). Pärast ravitoime saavutamist vähendatakse annust 1000 milligrammini päevas.
5–12-aastastele lastele määratakse 250 milligrammi 3–4 korda päevas.

Lastele ja täiskasvanutele mõeldud mefenaamhapet tuleb võtta koos piimaga. Ravikuur võib kesta kuni kaks või enam kuud. Valusündroomi ravimisel on ravi kestus 7 päeva.

Näidustused kasutamiseks

Mefenaamhape lastele ja täiskasvanutele on ette nähtud järgmistel juhtudel:

Kui inimesel on ägedad hingamisteede infektsioonid.
Valu: lihas-, liiges-, hambavalu, peavalu, sünnitusjärgne ja operatsioonijärgne.
Ravim on ette nähtud esmase düsmenorröa korral. Düsfunktsionaalset menorraagiat, mis on põhjustatud emakasiseste rasestumisvastaste vahendite olemasolust, kasutatakse vaagnaelundite patoloogia puudumisel.
Määratud luu- ja lihaskonna põletikuliste haiguste korral.
Reuma, anküloseeriv spondüliit, reumatoidartriit.

Kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele ei tohi mefenaamhapet määrata järgmistel juhtudel:

Kui inimesel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite korral.
Seedetrakti krooniliste haiguste korral.
Neeruhaiguste, samuti sisemise verejooksu korral.
Mefenaamhapet on rangelt keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.

erijuhised

Vastavalt juhistele tuleb mefenaamhapet ettevaatusega määrata inimestele, kellel on allergilised reaktsioonid atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ainete suhtes.

Pealegi ravim Südamepuudulikkusega patsientidele, samuti patsientidele, kellel on anamneesis mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand, määrake ravimit ettevaatusega.

Mefenaamhape on vastunäidustatud kasutamiseks alla 5-aastastel lastel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mefenaamhape on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel, kuna on suur tõenäosus, et ductus botallus sulgub enneaegselt. Vajadusel võib ravimit määrata rinnaga toitmise ajal, kuid rinnaga toitmine tuleks peatada.

Üleannustamine

Üleannustamise korral ilmnevad järgmised sümptomid:

Tugev valu epigastimaalses piirkonnas.
Oksendamine, iiveldus, unisus.
Raskematel juhtudel täheldatakse seedetrakti verejooksu, hingamisraskusi, hüpertensiooni ja koomat.

Kuidas ravida: mefenaamhappele puudub spetsiifiline antidoot. Magu on vaja loputada aktiivsöe suspensiooniga.

Kõrvalmõjud

Seedetraktist võivad tekkida kõhupuhitus, oksendamine, kõrvetised, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus.
Arütmia, arteriaalne hüpertensioon, perifeerne turse - südame-veresoonkonna süsteemist.
Bronhospasm - hingamisteedest.
Veritsusaja pikenemine, leukopeenia - veresüsteemist.
Tsüstiit, polüuuria, albuminuuria - kuseteede süsteemist.
Unetus, nõrkus, ärrituvus - närvisüsteemist.
Nägemispuue – meeltest. Lisaks võib patsiendil tekkida tinnitus.
Näo turse, nahalööbed, sügelus - allergilised reaktsioonid.

Tingimused ja säilivusaeg

Säilitamistingimused: temperatuur mitte kõrgem kui 25 kraadi Celsiuse järgi, vältige ravimi sattumist laste kätte.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.